有好多人講我們的精神病人什么都清楚一點也不糊涂，在他們看來，凡是吵鬧喊叫的糊糊涂涂、瘋瘋癲癲的才是精神病，其實只有一部分病人是這樣的。從外觀一看就知道是精神病患者，但是卻有很多的精神疾病患者并非如此，光憑外觀有的時候可能看不出來，甚至認為是鬧情緒而耽誤了診斷和治療。
例如帶有妄想的精神分裂癥或者是偏執性的精神障礙患者，他們常常在患病后一段時間或較長的一段時間內，從外表看來和正常人并沒有兩樣。其中部分患者能正常的工作生活，有的還能很好的完成工作任務，個別的還被評為了先進工作者。
只有病人在妄想支配下出現的行為異常時才被懷疑他的精神不正常，但有的人被認為是病人不糊涂，可能是思想的問題，家屬怕不好找工作、不好找對象，加上本人也不承認有病，就夠不愿去尋醫問診了。由于精神病者絕大多數沒有智能和意識方面的改變，所以這些病人認為所有的病人，都是糊涂的裝傻的一些認識，是不全面的。
專科醫生根據精神科的一些專業知識和臨床的經驗，來全面的判對精神障礙是否正常，絕不是單憑病人的一般的一個外在表現。因此不能認為患者不糊涂不傻就不是精神病，以免延誤了病程，耽誤了診斷，耽誤了治療的過程，甚至造成一個終生的殘疾、死亡。
