呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和肺換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴有高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
它的發(fā)病機(jī)制主要有四種：
第一、肺泡通氣不足。
第二、彌散功能障礙。
第三、肺泡通氣血流比例失調(diào)。
第四、肺內(nèi)動靜脈解剖分流增加。
呼吸衰竭的定義和發(fā)病機(jī)制
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-20 3575次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8055次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 17335次
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呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制引起病人出現(xiàn)呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，病人的氣道的疾病，包括氣管支氣管的異物，氣管支氣管的畸形，氣管支氣管的腫瘤以及外壓引起的狹窄。第二，肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化，重癥肺炎，肺結(jié)核等等，都可以出現(xiàn)呼吸衰竭。第三，病人的通氣血流比例失調(diào)，包括肺栓塞等等，都可以引起病人的呼吸衰竭。第四，胸廓的疾病，比如胸廓的畸形，塌陷，都可以引起呼吸衰竭。第五，神經(jīng)肌肉的疾病，比如大面積的腦出血，腦梗塞，腦炎以及重癥肌無力等，都可以引起病人的呼吸衰竭。那病人呼吸衰竭的發(fā)病的機(jī)制，主要是因?yàn)椴∪说姆蔚膹浬⒐δ苷系K，以及病人的肺的通氣功能障礙，以及病人的氧氣在血液里面的運(yùn)輸障礙，以及病人的氧的消耗量增加等等。語音時長 01:38”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 4933次
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呼吸衰竭發(fā)病的機(jī)制一，肺通氣不足，肺泡通氣量減少，會引起缺氧和二氧化碳潴留，是二型呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。二，彌散障礙，因二氧化碳彌散能力是氧的二十倍，通常以低氧血癥為主。三，通氣血流比例失調(diào)，正常成人每分鐘的肺泡通氣量約為四升，一方面當(dāng)肺毛細(xì)血管損害，耳通氣正常時，則通氣血流比例增大，結(jié)果導(dǎo)致了生理室腔增加，既為無效的腔效應(yīng)。另一方面當(dāng)肺泡通氣量減少，如肺不張，肺水腫，肺炎實(shí)質(zhì)性等，肺血流量正常時，則通氣血流比例降低，使肺動脈的混合靜脈血未經(jīng)充分氧合，而進(jìn)入了肺靜脈，形成了肺動脈靜脈一樣的分流和功能性分流，可導(dǎo)致缺氧，而無二氧化碳潴留，這是一型呼吸衰竭發(fā)病的主要機(jī)制。語音時長 01:43”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 12938次
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呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制是什么呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣量不足，通氣與血流比例失調(diào)，肺動、靜脈分流，彌散障礙及氧耗量增加。肺泡通氣不足可能會引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分壓升高。二氧化碳分壓過度升高直接影響肺泡二氧化碳的分壓，導(dǎo)致呼吸驅(qū)動力減弱，也就是二氧化碳影響了呼吸中樞。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 3304次
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慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些慢性呼吸衰竭主要是由于肺的通氣和換氣功能出現(xiàn)障礙，而導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留的一種情況。慢性呼吸衰竭，常見的原因有支氣管肺炎，支氣管痙攣，異物堵塞氣道，導(dǎo)致通氣不足。氣體分布不均勻，引起通氣血流比例失調(diào)，另外肺組織的病變，比如重癥肺結(jié)核，彌漫性肺纖維化，導(dǎo)致肺換氣功能障礙，而引起呼吸衰竭。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-26 2502次
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呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制引起病人出現(xiàn)呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，病人的氣道的疾病，包括氣管支氣管的異物，氣管支氣管的畸形，氣管支氣管的腫瘤以及外壓引起的狹窄。第二，肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化，重癥肺炎，肺結(jié)核等等，都可以出現(xiàn)呼吸衰竭。第三，病人的通氣血流比例失調(diào)，包括肺栓塞等等，都可以引起病人
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 432次
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呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制呼吸衰竭主要是由于呼吸系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致氣體交換受阻，機(jī)體無法獲得足夠的氧氣或無法有效排出二氧化碳。其根本原因多樣，涉及呼吸道病變、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜病變以及神經(jīng)肌肉疾病等。此外，藥物使用不當(dāng)，如鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑過量，也可能引
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-28 0次
