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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關系，它要在七十二小時之內，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫師，專業醫師開具處方，根據患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 14597次

• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個亞急性的發病的過程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態下，比如在睡眠了數個小時以后，在起床的時候才發現偏癱、偏身感覺障礙、語言神志方面等等出現障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發病，幾分鐘之內就可以發生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發病是腦梗塞發病過程的一個特點，它是在以小時為計算的亞急性的一個發病過程。一旦發現，也應該立即去急診，在急診醫師的指導下進行影像學的等等一系列的檢查。經過確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環、保護腦細胞等等。越早發現，越早采取措施治療，應該效果就越好。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 6215次

• 急性腦梗塞需要抗凝么
  目前所說的抗凝治療，多數還是擁有了一些抗凝血制劑，包括像低分子肝素華法林之類的藥物，之前對于肝素治療急性腦梗塞的一些，兩萬例的研究表明，兩周內的途中發復發率是低于對照組的，但是出血相應的增加，對于愈合還是有一定影響的。低分子肝素為肝素的間接產物，研究報告在48小時之內發病的急性腦梗塞應用是有效的，但是之后的相應的一些，1千例以上的臨床觀察是沒有什么特殊的效果?？傊畞碚f目前急性期得腦梗塞，尤其是一些動脈硬化造成的腦梗塞，是不推薦常規使用低分子肝素或者華法林抗凝的，尤其是應用到靜脈溶栓或者是動脈溶栓的患者。尤其避免24小時之內使用相應的抗凝劑，多數沒有禁忌且不容酸的患者，應該還是要及早應用一些抗血小板制劑，來幫助更好的延緩病情的發展，一般需要應用一些像阿司匹林、氯吡格雷的藥物，多數會在四周之內逐漸地維持治療量。
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  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-24 4446次

• 腦梗塞活血跟抗凝
  腦梗塞又稱腦梗，缺血性腦卒中，是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。腦梗死的常見類型有腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞，腦梗塞主要是二級預防，它的藥物有活血類和抗凝類、抗血小板的藥物、降脂穩定斑塊的藥物、抗凝活血化瘀的藥物，有高血壓、糖尿病的患者，還要輔助降糖降壓的藥物。如果是房顫引起的腦梗塞，需要抗凝治療主要的藥物有華法林、達比加群等。
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  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-20 2711次

• 心肌梗塞和腦梗塞抗凝藥一樣嗎
  治療心肌梗塞和腦梗塞的抗凝藥是一樣的。都是用低分子肝素、華法林、利伐沙班等這一系列的抗凝藥物。但是有些用的溶栓藥物是有些不同的，主要是特異性纖溶酶制劑，一般腦梗塞用的是瑞通立，但是尿激酶或是鏈激酶兩者用的都是一樣的。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-16 2603次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據循證醫學的證據，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進行雙抗處理的，主要是聯合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經過評估，在一段時間內使用，一定不要長期的服用，以免導致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時也要服用他汀類的藥物進行治療。能夠降低脂蛋白，穩定動脈粥樣硬化的進展，平時也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-09-04 1605次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據患者病情權衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫學證據。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1025次

• 急性腦梗塞復發嗎
  急性腦梗塞是容易出現復發的。這種疾病是一種血管性的疾病，只要患者出現了腦梗塞，說明血管基礎比較差，一般都有明顯的動脈粥樣硬化，因此復發率還是比較高的。但是患者也不用過于緊張，可以采取一些措施，做好二級預防，盡量的降低腦梗塞的復發概率的。比如平時要控制好高血壓、糖尿病、高血脂，適當的參加戶外運動，在飲
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 275次