低T4血癥與甲減為兩種不同的疾病。
低T4血癥指的是患者血中TSH位于正常范圍，但是T4低，稱為低T4血癥。此時要考慮患者是否存在碘營養缺乏狀態以及鐵代謝異常狀態。因為據研究發現，妊娠期鐵儲備不足，婦女患低T4血癥的風險是鐵儲備充足孕婦的7.8倍。所以如果在臨床上碰到了低T4血癥的患者不能放棄治療，需要定期觀察甲狀腺功能，而且要完善碘及鐵的相關檢查。
甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是指體內甲狀腺激素不足或甲狀腺激素作用減弱的一種疾病狀態。
低t4血癥又叫甲減嗎
劉曄主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2019-08-14 3050次
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甲狀腺素t4低的原因甲狀腺激素是人體內非常重要的內分泌激素，主要作用是促進人體生長和發育，同時也影響著物質與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種，主要是甲狀腺濾泡細胞合成，及分泌的激素，血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標。游離T3T4是循環血中，甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準確地反映，甲狀腺的功能狀態。T4偏低說明甲狀腺激素不足，但是否是原發性的甲狀腺功能減退，一定要結合促甲狀腺素（TSH）來綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低，則考慮繼發性甲狀腺功能減退，有可能是下丘腦或垂體功能減退所導致的。如果下丘腦TRH水平不足，或垂體TSH水平不足也會引起甲狀腺激素水平不足，在臨床中也會有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話，我們還應該判斷，可能是甲狀腺病態綜合征也就是甲狀腺本身沒有什么問題，是由于創傷應激慢性疾病所導致的。
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郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-30 7009次
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴重的情況下其實看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實對甲減是更為敏感的指標，在甲減的初期或者早期就會發生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實也是甲減中的一種。所以其實對于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經是臨床甲減了，絕大多數都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 4083次
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孕婦甲功t4低是甲減嗎孕婦的甲狀腺功能提示t4低不一定是甲減，如果孕婦的甲狀腺功能只有t4低，而t3，tsh都波動在正常范圍之內，只需要在一周后復查甲狀腺功能再評估甲狀腺功能的波動情況即可。如果孕婦出現了t4t3以及tsh都低的現象，就要進一步完善相關的垂體檢查來排查是否是由中樞性的原因而導致的甲減，不論是哪種原因導致的孕婦甲狀腺功能的異常，都是需要警惕的。需要定期復查甲功來看，疾病的轉歸情況。語音時長 01:12”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-23 3704次
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孕婦只有t4低是甲減嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個病的發病率是很高的，好發于20到50歲的女性，也是甲狀腺最常見的疾病之一。這個年齡段的女性，往往有部分人群是屬于孕婦這樣的特殊人群。孕婦的甲減，診斷一定要記住是根據他的游離T3、T4也就是FT4，FT3三來進行診斷的。因為孕婦本身的雌激素分泌過多，肝臟合成甲狀腺結合球蛋白的量是比較高的，所以說他的總T3、T4也就是TT3、TT4都會偏高，用他們來診斷的話是不可取的，如果孕婦FT4偏低的話，就可以診斷為甲減。所以孕婦只有T4低是不是甲減一定要看他是總的T4還是游離T4，是游離T4的話就肯定是甲減，沒有任何疑問的，而且需要及時的治療才行，這樣的話，對孕婦本身以及對胎兒才有更大的好處。語音時長 01:20”
王冬
副主任醫師貴州省腫瘤醫院
2019-08-15 4361次
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孕婦只有t4低是甲減嗎病情分析：女性懷孕后體內的激素水平出現較大變化，孕婦如果只有t4低不一定是甲減，需要看是否是總的t4還是游離的t4，如果是游離t4低，tsh偏低，可診斷為甲減。意見建議：孕婦t4低，建議定期復查甲狀腺功能。孕婦如果單純的t4低，建議適當吃紫菜、魚類、蝦類等海鮮類食物。孕婦如果有甲減，對胎兒的生長發育影響較大，需要及時的就醫，進行針對性治療。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-03-06 1902次
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t4偏低是甲減嗎病情分析：甲減的全稱是甲狀腺機能減退癥，患者可有怕冷乏力，記憶力減退，周身浮腫，皮膚粗糙等。意見建議：甲狀腺機能減退癥的診斷，除了臨床表現外，一般還有總甲狀腺激素的降低，以及促甲狀腺激素的升高，如果單純總t4降低，不能診斷甲減，需要綜合看甲狀腺功能。一個月以后再次復查甲狀腺功能。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2019-03-04 2004次
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t3正常t4低tsh高就是甲減嗎T3（三碘甲狀腺原氨酸）正常、T4（四碘甲狀腺原氨酸）低、TSH（促甲狀腺激素）高，一般是甲減即甲狀腺功能減退。TSH屬于該類指標中比較靈敏的一現，其次是T4的變化，是早期的甲狀腺功能減退變化。T3正常、T4低、TSH高屬于典型的甲狀腺功能減退的表現，患者應該到專業的醫院進行系統的甲狀腺功能各項指標
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-08-15 242次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者出現T4（甲狀腺素）水平升高而TSH（促甲狀腺激素）降低的情況，通常表明患者可能正在接受甲狀腺激素替代治療，并且治療可能過量，或者是垂體功能受到抑制。這種情況需要仔細分析，以調整治療方案。1、甲狀腺激素替代治療過量：甲減患者常需服用
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-04-03 0次
