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• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12677次

• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發作一到兩小時以后，就可以出現血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫師航天中心醫院

  2018-09-11 4385次

• 慢性胰腺炎如何治療
  慢性胰腺炎治療所追求的目標是消除病因，控制癥狀，改善胰腺功能，治療并發癥和提高生活質量等腹痛的治療，腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀，也是患者就診的主要原因，治療方法包括：藥物治療、內鏡治療和手術治療。一，藥物治療口服酶抑制劑，皮下注射奧曲肽以及非阿片類止疼藥物可緩解部分疼痛，頑固性非梗阻性疼痛，可行ct引導下腹腔神經組織術。二，內鏡治療。嚴重梗阻性疼痛，以往主要依賴外科手術，目前內鏡治療已成為一線治療方法。三，手術治療。手術治療的指征有一，內科和內鏡處理不能緩解的疼痛，二，一管結石，一管狹窄，一管梗阻，三，發生膽道梗阻，十二指腸梗阻，門靜脈高壓和異型腹水和囊腫等并發癥的。四，不能排除的癌變，胰腺外分泌功能不全的治療，同時應用ppe，就是質子泵抑制劑或者是h2受體抑制胃酸可減少胃酸對胰酶的破壞，提高藥物療效。四，胰腺內分泌功能不全的治療，如患者合并了糖尿病，可給予胰島素自制治療，自身免疫性胰腺炎的治療，糖皮質激素是治療自身免疫性胰腺炎的有效方法，大都患者接受治療后病情可以控制，但需要最盡快激素治療有效，但不能完全逆轉胰腺的形態學改變。
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  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-29 4005次

• 慢性胰腺炎腹瀉如何治療？
  慢性胰腺炎的腹瀉往往表現為脂肪瀉，是由于外分泌功能不足導致的消化、吸收不良。表現為大便次數及大便量增多，糞便顏色變淡，疏松，油膩，惡臭，常常漂浮在水面上不容易沖干凈。治療慢性胰腺炎導致的腹瀉，臨床以胰酶替代治療為主。目標是使餐后釋放入十二指腸內的胰酶總量達到，正常時胰酶排出量的5%-10%以上，由此可以推斷出每餐所需的脂肪酶大約是兩萬五到五萬單位，而為了模擬正常的胰酶分泌狀態，達到最佳消化替代效果，需要注意胰酶治療的服用方式。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 3771次

• 慢性胰腺炎如何治療
  病情分析：首先需要明確病因，對因治療。如胰管擴張或者胰管結石等引起的疼痛，可以行內鏡下取石或支架治療；如果是單純的胰腺炎癥，則需要應用胃酸抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等；如果慢性胰腺炎合并有脂肪瀉，還需要大量補充胰酶來治療等。意見建議：建議慢性胰腺炎患者盡早去醫院接受系統性檢查，明確病因以及時采取有針對性的治療，避免延誤病情誘發加重等。此外胰腺炎合并有糖尿病的患者，還應該積極的控制血糖，避免加重病情。平時注意清淡飲食，一日三餐定時定量，避免暴飲暴食等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-09-16 1602次

• 如何治療慢性胰腺炎
  病情分析：慢性胰腺炎一般是由于急性胰腺炎發展而來。患有慢性胰腺炎的患者，首先應當進一步檢查病因如患有膽囊炎、膽囊結石等膽源性疾病的患者應當根據病因進行對癥治療。如胰酶不足者需要補充胰酶，另外引起血糖升高者應當控制血糖。意見建議：如果病情比較嚴重，有手術指征，那么還需要進行手術治療。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-25 1501次

• 輕度胰腺炎如何治療
  輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時還要及時進行禁食，否則會導致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當的增加腸道營養，起初從飲水開始，如果沒有出現腹痛
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次

• 急性胰腺炎如何治療
  急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術治療。如讓患者禁飲食，充分的補液，防治休克，預防水電解質酸堿平衡紊亂，鎮痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當出現急性腹膜炎，不能
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-07 921次