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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8140次

• 膝關節運動損傷如何確診

  我們臨床當中，醫生是根據患者的主訴和癥狀，根據他的體格檢查，根據輔助的影像學檢查，來進行確診的。對于膝關節運動損傷的患者來說，多數會有一些急性或者慢性的運動損傷的病史。具有一些明確的膝關節疼痛，或者是在某一部位出現疼痛的癥狀。它有一些比較特征性的膝關節的查體的陽性表征，比如經常用到的前交叉韌帶的檢查方法，叫前抽屜試驗，以及后交叉韌帶的檢查方法，在側副韌帶檢查方面，有側翻應力試驗。這些體格檢查，都是有助于我們確診膝關節損傷的重要的手段。

  

  01:34
  謝登輝 主任醫師南方醫科大學第三附屬醫院

  2018-06-20 3805次

• 如何確診退行性膝關節炎
  對于退行性膝關節炎的診斷，主要還是根據病人的臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查就可以明確診斷，比如膝關節退行性變早期會表現為關節出現疼痛癥狀為主，活動以后可能會出現減輕，等到活動量增加的時候疼痛又會出現，說明膝關節炎的疼痛癥狀與活動量的多少有一定的關系。后期可能會出現關節的腫脹，關節的僵硬，甚至進行屈伸活動的時候還會發出響聲。對于這樣的病人積極的進行過屈過伸、研磨試驗以及側方應力試驗進行查體，并積極的進行膝關節普通X線光片和核磁共振檢查，就可以確診退行性膝關節炎的診斷。
  語音時長 01:16”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-17 1745次

• 膝關節炎如何預防
  膝關節炎這種疾病想預防，那么需要從日常生活中的點點滴滴開始。首先保持正常的體重，不要過于肥胖，過于肥胖會加重關節的負擔，那么就可能造成出現膝關節炎。另外日常生活中再進行走路的時候，或者是進行工作的時候盡量的避免長時間的下蹲，或者是長時間的保持姿勢不動，盡量的多變換一下姿勢，防止膝關節保持一個姿勢或者是膝關節一個姿勢用力過久。除了上述需要注意的，那么日常生活中盡量的減少磨損關節的運動，也就是上下樓梯，登山或者是久站，提重物等一些情況，這些情況只要多注意都可以很好的來預防膝關節炎。
  語音時長 01:15”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-12-27 1595次

• 如何確診退行性膝關節炎
  病情分析：一般是通過拍膝關節的x光片，看到關節面有骨質增生，或者看到關節間隙出現變窄甚至不對稱等情況，再結合膝關節的腫脹、疼痛，站立活動或者負重的時候癥狀加重的癥狀，就可以診斷為退行性膝關節炎。意見建議：建議去醫院找骨科專科醫生就診，做好相關檢查，確診之后，可以利用口服藥物，物理治療或者選擇中醫的針灸、推拿療法等治療就能夠收到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-05-25 1002次

• 膝關節關節炎如何緩解
  病情分析：對于膝關節骨性關節炎的癥狀，首先可以使用消炎鎮痛藥物緩解疼痛癥狀，可以外用氟比洛芬巴布膏，也可以向關節腔內注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液，另外還可以積極的應用營養關節軟骨的藥物進行治療。意見建議：建議在日常的生活當中，不要反復的推拿按摩，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，可以適當的進行游泳，也可以使用活血化瘀的中藥進行關節的熱敷燙洗。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-13 1203次

• 膝關節炎如何分類
  膝關節炎泛指由于感染、創傷、退變等原因，引起關節疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關節疾病。根據病因可以分為化膿性關節炎、創傷性關節炎、骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，這些都是屬于膝關節炎的范圍。膝關節炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 膝關節炎如何調理
  膝關節炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合適的體重，同時可以使用拐杖輔助活動。還要注意避免長途的奔走、爬山、上下樓梯等運動，以免加重軟骨的損傷。膝關節炎的患者，也可以用一些藥物治療，例如抗炎鎮痛的藥物，軟骨保護藥等；也可以配合理
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次