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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8073次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17351次

• 呼吸衰竭的臨床癥狀
  呼吸衰竭的臨床表現，最常見的表現就是端坐呼吸，呼吸費力，胸悶氣喘明顯，細分的話，可以分為低氧血癥所導致的表現，以及二氧化碳的潴留所導致的表現。低氧血癥比較嚴重的情況下，患者會出現口唇甲床的紫紺；如果是二氧化碳的儲留，最明顯的表現就是會出現意識上的障礙，比如嗜睡或者是昏睡，甚至昏迷的情況。呼吸衰竭指的是海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，平靜呼吸的情況下，出現了低氧血癥或者是二氧化碳的潴留。單純的低氧血癥、缺氧，稱作一型呼吸衰竭；如果伴有二氧化碳的潴留，則稱作二型呼吸衰竭。
  語音時長 01:10”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-20 1548次

• 呼吸衰竭臨床表現
  主要包括呼吸困難、慢性阻塞型肺病所致的呼吸衰竭，病情較輕時常表現為呼吸費力，伴有呼氣的延長，嚴重時可發展為淺快呼吸，出現二氧化碳潴留，致使二氧化碳分壓升高過快或發生二氧化碳麻醉時，病人可由呼吸過速轉為淺慢呼吸，或者潮式呼吸，甚至呼吸暫停。精神神經癥狀，慢性呼吸衰竭時，由于二氧化碳潴留，可隨二氧化碳分壓升高表現為先興奮后抑制現象。興奮癥狀包括了失眠、煩躁、躁動、夜間的失眠，而白天嗜睡的晝夜顛倒現象，但此時禁忌使用鎮靜和催眠藥，以免加重二氧化碳潴留發生肺性腦病，后者表現為神志淡漠、肌肉的震顫、間歇性抽搐、昏睡，甚至昏迷，亦可出現腱反射減弱亦或是消失、錐體束征陽性等，此時應與合并腦部病變相鑒別。
  語音時長 1:20”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-07 5132次

• 呼吸衰竭什么癥狀
  病情分析：呼吸衰竭的常見癥狀有：咳嗽，心悸，呼吸困難，口唇周圍、指（趾）甲紫紺，體能下降。患者輕度缺氧時注意力分散，缺氧加重時出現煩躁、神志恍惚的癥狀。二氧化碳潴留加重時，患者表情淡漠，嗜睡，昏迷，發生肺性腦病。意見建議：呼吸衰竭患者應注意及時就醫，暢通呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，防治肺性腦病，處理原發病，防止病情進一步惡化。同時應加強營養，適當鍛煉，以提高患者的生存質量
  錢棟 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-06-26 1402次

• 呼吸衰竭啥癥狀
  病情分析：呼吸衰竭是通氣功能和（或）換氣功能障礙引起缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留，主要的癥狀包括呼吸困難、呼吸費力、氣促、心悸、面色蒼白、多汗、神志改變，甚至是意識模糊等。意見建議：呼吸衰竭病人應收入重癥病房治療，同時積極的治療原發病，給予適當氧療，控制氣道分泌物，糾正酸堿平衡紊亂，同時也要注重營養支持治療，必要時給予機械通氣。
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-05-09 1302次

• 呼吸衰竭主要臨床表現
  呼吸衰竭其主要臨床表現如下：一、低氧血癥。患者往往多伴有低氧血癥以及多臟器功能衰竭。如患者可以表現為呼吸困難，紫紺以及神經精神癥狀如定向力障礙，煩躁，甚至昏迷等臨床表現。二、高碳酸血癥。患者可以表現為呼吸費力以及呼吸節奏改變，對于其病情加重時可能出現呼吸過緩或呼吸淺慢等臨床表現。對于高碳酸血癥患者往
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 112次

• 呼吸衰竭主要臨床表現
  多種肺部疾病可以引起呼吸衰竭，如慢阻肺、肺纖維化、肺癌等。呼吸衰竭的病人往往非常難受，因為身體嚴重的缺氧，二氧化碳增多，出現嚴重的低氧血癥，病情嚴重的還可以引起身體的多個臟器功能衰竭。今天我們學習的是呼吸衰竭的具體臨床表現。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-12 10280次