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醫(yī)生主講實錄

心力衰竭的治療分為以下幾個方面,基本病因的治療,對所有可能導致心臟功能受損的常見疾病,有高血壓,冠心病,糖尿病代謝綜合征等,在未造成心臟器質(zhì)性改變前,應(yīng)早期進行有效的治療,藥物,介入及手術(shù)治療改善冠心病心肌缺血,慢性心臟瓣膜病及先天畸形的介入及換瓣糾治手術(shù)等,均應(yīng)出現(xiàn)在臨床心衰癥狀前進行,而原發(fā)性擴張性心肌病等,應(yīng)早期干預(yù),延緩心室重塑過程。平時應(yīng)注意控制體力勞動,避免勞累感染,控制鈉鹽攝入。

藥物治療,利尿劑是基石,應(yīng)長期維持,RASS系統(tǒng)抑制劑,β受體阻滯劑,醛固酮受體拮抗劑,合稱為心衰治療的金三角,改善慢性心衰的遠期預(yù)后,強心藥物只緩解癥狀,不改善預(yù)后。終末期心衰患者合并QRS波群增寬,左束支傳導阻滯,可行心臟再同步化治療。

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