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• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們診斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質(zhì)瘤。如果一個較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8914次

• 胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后如何治療

  胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后，它的治療手段有再手術(shù)切除，還有就是靶向治療。再手術(shù)治療適合于什么情況，就是復(fù)發(fā)以后，經(jīng)過CT、核磁等等的一個評估。醫(yī)生認(rèn)為他能夠，或者有可能完整切除，這時候就再做手術(shù)。靶向治療：一線的仍然是格列衛(wèi)，復(fù)發(fā)以后也主張做基因檢測，看看基因突變的情況，是不是和第一次有變化。根據(jù)變化來調(diào)整靶向治療藥物的劑量。二線的靶向治療的藥物，叫舒尼替尼，都是根據(jù)基因檢測的結(jié)果來調(diào)整或者應(yīng)用。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 6701次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后怎樣體檢
  胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)查的策略，主要取決于胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后的危險度分級。對于低危的患者，一般情況下是復(fù)查5年，每半年復(fù)查1次。對于中高危的患者，一般是前3年每3個月復(fù)查1次，后2年每6個月復(fù)查1次。胃腸道間質(zhì)瘤的分級判斷，主要是依據(jù)腫瘤的大小，核分裂象數(shù)以及腫瘤的原發(fā)部位。大多數(shù)情況下，術(shù)后還需要靶向治療。目前認(rèn)為胃腸道間質(zhì)瘤在遺傳學(xué)上存在頻發(fā)性的C-kit基因突變導(dǎo)致的結(jié)果。可以發(fā)生在胃腸道或者是胃腸道外，最常見的部位是胃，轉(zhuǎn)移部位主要集中在肝臟和腹腔。胃腸道間質(zhì)瘤通常比較小時沒有相關(guān)癥狀，往往在體檢時無意發(fā)現(xiàn)，一般是首選外科手術(shù)治療。
  語音時長 01:23”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-11-18 1882次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率的高低與腫瘤的部位、大小、核分裂像、突變類型等有關(guān)系。腫瘤發(fā)生的部位，是預(yù)測術(shù)后的獨立一個因素，發(fā)生在胃的間質(zhì)瘤了比其它部位的間質(zhì)瘤預(yù)后要好一些。基因突變位點的不同于腫瘤的惡性程度相關(guān)，雖不是獨立的預(yù)后因素，但C—KIT外顯子9比外顯子11的胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率就要高一些。需要注意的是sdh缺陷型胃腸道間質(zhì)瘤與普通型的胃腸間質(zhì)瘤有所不同，核分裂像不能作為危險度評估的指標(biāo)。核分裂像少的就可以發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，而核分裂像多的卻不可轉(zhuǎn)移。另一個特點就是發(fā)生轉(zhuǎn)移的間隙時間比較長，常常需要長期隨訪。
  語音時長 1:32”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-07 6724次

• 胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后怎樣體檢
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在術(shù)后可通過腹部ct檢查，進(jìn)行體檢，對病情進(jìn)行評估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤。患者術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用舒尼替尼等藥物進(jìn)行輔助治療。意見建議：患者平時要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)的同時，還對病情的恢復(fù)有幫助。患者平時飲食要規(guī)律，不暴飲暴食，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1101次

• 如何預(yù)防胃腸道間質(zhì)瘤
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤沒有明確的發(fā)病原因，預(yù)防主要以飲食為主。患者在日常生活中不要吃腐爛發(fā)霉的食物，不吃油煎，油炸以及堅硬不易消化的食物，避免刺傷胃腔。同時患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，不在極度口渴的時候大量飲水。意見建議：不吃生冷的水果，蔬菜要消毒，洗凈后再食用。 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。有消化不良的病人，盡量少吃粗纖維的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-25 1401次

• 胃腸間質(zhì)瘤患者如何飲食
  胃腸間質(zhì)瘤臨床上指胃腸道間質(zhì)瘤。胃腸道間質(zhì)瘤患者應(yīng)保持少量多餐、清淡易消化、高維生素飲食等。1、少量多餐：胃腸道間質(zhì)瘤是一種胃腸道間葉源性腫瘤，其形成原因考慮與環(huán)境因素、基因突變等有關(guān)。患病后隨著瘤體的不斷增大會對周圍組織造成壓迫，也會影響胃腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能，主要表現(xiàn)為餐后飽脹感、食欲下降、上腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 如何預(yù)防胃腸道間質(zhì)瘤
  想要預(yù)防胃腸道間質(zhì)瘤，一般40歲以上的人，可以3~5年到醫(yī)院做一次胃鏡檢查、腸鏡檢查等，尤其是有一些遺傳性疾病的人，比如患有神經(jīng)纖維瘤病，需要1~2年到醫(yī)院做一次檢查，以便做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。在發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤之后，可以遵醫(yī)囑選擇手術(shù)方式進(jìn)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-29 0次