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• 下肢動脈硬化閉塞癥如何治療

  我們繼續(xù)和大家討論一個，大家比較感興趣的話題，那就是得了動脈硬化閉塞，如何的去治療，有沒有好的辦法，能夠讓我們的動脈硬化逆轉(zhuǎn)，或者是減輕，能夠使患者得到很好的恢復(fù)，我想任何一個疾病，它之所以能夠出現(xiàn)有它的原因，而它的治療也有辦法，咱們一一來說，首先，最好的辦法就是對著病因來治，咱們大家都知道，動脈硬化可能跟三高有關(guān)系，高血壓，高血糖，高血脂，那么說我們在治療的時候，針對這三個病因進(jìn)行的治療，把血糖控制好，把血壓控制好，把血脂降下來，能夠很有效地減緩動脈硬化，另外抽煙，大家可能沒有意識到，抽煙對于血管的影響，抽煙不但對下肢動脈硬化閉塞，對于全身的血管它都是有影響的，這是經(jīng)過大量的實驗來證實了的，而且在目前是被權(quán)威的醫(yī)學(xué)，都推認(rèn)為，抽煙能夠嚴(yán)重地加重動脈硬化，加重疾病的進(jìn)展，所以說在臨床上，有了動脈硬化的患者一定要戒煙，當(dāng)然能不抽煙，所有的人戒煙這是最好的，但是對于動脈硬化的病人，尤其是下肢動脈硬化的病人，在臨床上我們也提出了一個口號，這個口號是什么呢，要抽煙就不要你的腿，要腿你就別抽煙，這是真實的寫照。另外還有一點，就是說藥物的治療，藥物的治療包括抗血小板治療，這是大家都知道的，其實有好多人沒有任何的癥狀，他們會說大夫為什么，我還要吃這些抗血小板的藥呢，這個藥呢，抗血小板的藥物，典型的代表就是阿司匹林，一天一片的，副反應(yīng)又小，而且效果又是公認(rèn)的，因為經(jīng)過大宗的人群調(diào)查，超過60歲的患者，如果是每天吃一片，小劑量的腸溶性的阿司匹林，會大大減少心血管，腦血管，包括下肢動脈硬化，這種血管疾病的發(fā)生，這是非常讓人受益的，一種治療方式，其他的，還有一些更重要的治療方式，那就是對于一些嚴(yán)重病變的患者，咱們現(xiàn)在方式有搭橋，也就是說用外科手術(shù)，用人工血管，或者是自體的，這大隱靜脈進(jìn)行搭橋，但是隨著目前介入水平的提高，這種之類的手術(shù)是越做越少，因為它的創(chuàng)傷大，雖然它的效果也不錯，但是，患者不是特別的愿意挨這一刀，而且這種手術(shù)做起來，也比較辛苦。那么最好的，而且最有效的，現(xiàn)在主流的治療方式就是介入，相信大家對于介入，這個都比較熟悉，也就是說用一種體外經(jīng)過皮穿刺，穿透到血管，然后用導(dǎo)絲把血管打通，植入支架，或者是用球囊進(jìn)行單純的擴張，把已經(jīng)閉塞，或者是接近閉塞的血管，讓它恢復(fù)到正常的血流，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，而且可以重復(fù)，也就是說我這次沒做成功，或者是我做成功了，過了幾年患者又復(fù)發(fā)了，還可以進(jìn)行二次，三次，甚至更多次的這種操作，所以這個是比較受醫(yī)務(wù)人員，尤其是受患者的歡迎的，還有其他一些治療方式，比如說鍛煉，還有對一些比較嚴(yán)重的動脈硬化，就是手術(shù)，藥物，也很難解決問題的，做高壓氧的治療，還有其他的一些治療的方式，那些用得相對就偏少一點，咱們找時間再進(jìn)行討論。

  

  04:25
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 5874次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15495次

• 動脈硬化如何治
  動脈硬化患者一般都是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些擴血管，降脂或者是活血化瘀的藥物來緩解不適的癥狀，延緩疾病的進(jìn)展，比如一般常用的有阿司匹林，氯吡格雷或者是一些降脂的藥物，如瑞舒伐他汀，辛伐他汀等，具體用藥一定要結(jié)合本身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用。除了應(yīng)用藥物，患者在平常還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同樣也有利于病情的控制，比如平常要戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其是一些含有高熱量，高脂肪，高膽固醇的食物，盡量的避免食用。每天還可以參加一些舒緩的有氧運動，比如像騎自行車，做健身操，打太極拳等，這樣通過有氧運動能夠促使血流暢通，增強身體的體質(zhì)，改善不適的癥狀。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-09 676次

• 如何治腦動脈硬化
  一般來說，治療腦動脈硬化主要是靠藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療，臨床上通過了檢查以后發(fā)現(xiàn)患者存在于腦動脈硬化。這時根據(jù)腦動脈硬化的病情選擇合適的用藥。一般來說，臨床上主要是使用他汀類的降脂藥進(jìn)行治療腦動脈硬化。有些病人還要配合服用阿司匹林或者是硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行預(yù)防血栓形成。通過常用的如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等藥物進(jìn)行治療，有些病人能夠控制住腦動脈硬化的繼續(xù)進(jìn)展。當(dāng)然這時要監(jiān)測患者的血脂以及肝功的情況。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要及時停藥。當(dāng)然，如果患者如果有很嚴(yán)重的腦動脈硬化，就需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-01 1383次

• 如何治動脈硬化
  病情分析：治療動脈硬化主要分為三方面：要改善不良生活方式，低脂飲食，加強運動，控制體重，戒煙戒酒；同時加用阿司匹林抗血小板，以及他汀類藥物降脂治療；如果動脈硬化嚴(yán)重，可以考慮行支架植入術(shù)或冠脈搭橋手術(shù)。意見建議：動脈硬化患者飲食方面要低脂，要少吃肥肉，肥油，堅果，動物內(nèi)臟，雞蛋黃，海產(chǎn)品等等，多吃綠色蔬菜以及水果。要加強運動，每周至少5天要進(jìn)行30分以上的有氧運動。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-14 501次

• 動脈硬化如何治
  病情分析：動脈硬化的治療方法，第一要改善不良生活方式，做到低脂飲食，加強運動，控制體重，保證睡眠，保持健康良好心態(tài)。第二應(yīng)該應(yīng)用規(guī)范化的動脈粥樣硬化藥物治療，例如應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷，他汀等等來長期治療。第三如果動脈粥樣硬化嚴(yán)重引起管腔嚴(yán)重狹窄，可以考慮局部植入支架或者行搭橋手術(shù)。意見建議：應(yīng)用藥物治療期間，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)以及肌酶的變化。因為上述藥物有可能會導(dǎo)致諸多的不良反應(yīng)，所以用藥期間需要嚴(yán)密監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常需要及時調(diào)整劑量。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-21 402次

• 如何治動脈硬化閉塞癥
  動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。常見的原因有吸煙、慢性損傷、感染、寒冷與潮濕的生活環(huán)境等。治療上可采取一般療法、高壓氧艙療法、中藥治療、手術(shù)療法等。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-24 1338次

• 頸動脈硬化如何治療
  引起頸動脈硬化的原因是長期的高血壓，高血脂，高血糖，引起頸部血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致大量的泡沫細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，血小板，脂蛋白在此處聚集，從而形成血栓，平滑肌細(xì)胞增生使血栓進(jìn)一步加重，從而導(dǎo)致動脈硬化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-27 2032次