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• 膽汁淤積性肝病

  膽汁淤積性肝病，就是指膽汁不能夠順暢的排泄到膽囊中去，這樣一些疾病都被稱為膽汁淤積性肝病。根據膽汁淤積的部位不同，可以分為兩種，一種叫肝內膽汁淤積，一種叫肝外膽汁淤積，也叫梗阻性黃疸。肝外的膽汁性淤積，主要就是一些大膽管的問題，比如膽管結石、膽管癌、胰腺頭癌壓迫了膽管，這樣的一些疾病都歸外科大夫來治，通過手術把梗阻的膽管給它通開了，這個病人就好了。肝內膽汁淤積都是一些毛細膽管的問題，比如毛細膽管受壓，通過外科手術是沒有辦法來治療的。所以只能夠通過內科的藥物來治療。現在對于膽汁淤積性疾病沒有統一的病因，所以還是應該尋找病因，這是最關鍵的，找到病因之后就可以對因治療。除此以外還會有一些讓膽汁變得稀釋一點，容易排出一點的藥物，比如我們經常用的熊去氧膽酸的藥物，還有奧貝膽酸的藥物，這些藥物都是可以讓膽汁變得稀薄一點，容易排出來一點，從而對于各種類型的膽汁淤積，都會起到一定的治療作用。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 28864次

• 兒童膽汁淤積性肝病

  兒童的膽汁淤積性的肝病，應該是很少見的，當然最常見的就是新生兒的膽汁淤積。新生兒膽汁淤積，一旦確診，要高度警惕膽道閉鎖，因為新生兒最常見的膽汁淤積性疾病，而疾病通過外科手術、通過肝移植能夠達到根治的效果。而一旦沒有，被及時的發現，將來孩子可能會因為肝衰竭而死亡，所以對于兒童的膽汁淤積性疾病，最為關注的應該是這樣的一些疾病。除此以外，還有一些遺傳代謝性的膽紅素升高的一些疾病，大部分都是一些良性的，是不需要做任何治療的，也不會危及患者生命的。還有就是高膽紅素代謝異常的疾病，是通過基因篩查能夠確定病因的，確定病因之后，會有一些針對病因的治療方案。所以對于兒童出現了黃疸，也就是出現膽汁淤積的時候，應該盡快的去看專科醫生，在專科醫生指導下，來做各種病因的尋找，找到病因之后，就可以對因治療。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 9035次

• 膽汁淤積性肝病的臨床表現
  膽汁淤積性肝病的患者，大約有四分之一沒有任何癥狀，常見的癥狀是非特異性。一，大約有三分之二的患者存在疲乏。疲乏的出現與肝病的嚴重程度并不一致，與病人抑郁，行為和睡眠障礙有關。二，少數黃疸的患者，和大部分原發性、膽汁性膽管炎的患者，出現皮膚瘙癢。這種皮膚瘙癢，即使是肝功能正常的患者也可以出現，可以是妊娠期肝內膽汁淤積的首發癥狀。單純的瘙癢大概占到80%，可以影響睡眠，并且加重疲勞癥狀。三，晚期慢性患者常常有脂肪吸收障礙，出現脂肪瀉，少數的患者還會出現厭油，食欲不振，尿色加深，黃疸，右上腹疼痛或不適，等提示肝病的癥狀。藥物性膽汁淤積性肝病常為急性起病的上述肝損害癥狀。
  語音時長 1:42”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-17 4135次

• 膽汁淤積肝炎的治療
  針對膽汁淤積性肝炎的治療，首先要進行腹部磁共振的檢查或者是腹部彩超的檢查，要排除膽道梗阻的可能性，比如膽總管結石，比如膽總管的腫瘤或者是胰頭的腫瘤。在排除這些梗阻的因素或者是在緩解這些梗阻的因素之后，如果是梗阻所導致的膽汁淤積性肝炎，解除梗阻之后就會有明顯的改善。如果是原發性的肝內膽汁淤積性肝病，這種情況需要長期規范的口服熊去氧膽酸進行退黃，進行利膽治療。出現肝臟功能明顯不正常，還需要聯合使用糖皮質激素，或者是甘草酸制劑來進行相對應的處理，要結合實際的病情采取相對應的治療措施。
  語音時長 1:12”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 2629次

• 膽汁淤積怎么治療
  病情分析：一般情況之下，膽汁淤積都是由于患者的膽囊收縮功能比較差所導致，患者會出現右上腹部的脹悶不適，而且有的患者還會出現消化不良的癥狀。意見建議：一般情況之下，膽汁淤積的患者要予以口服消炎利膽片進行治療，這樣能夠減輕患者因為膽汁淤積所導致的右上腹部的不適感。另外患者還要注意定期的進行復查才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-18 4504次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥的治療原則是怎樣的
  病情分析：妊娠期肝內膽汁淤積癥治療原則緩解瘙癢的癥狀，改善肝功能，降低血膽汁酸水平，延長孕周，改善妊娠結局。孕婦需要注意休息，休息差的可以給予鎮靜的藥物。每1~2周復查肝功能及膽汁酸水平，主要是為了了解病情及治療的情況。意見建議：孕婦在懷孕期間一定要定期的到醫院進行常規的產前檢查，如果孕期發現一些妊娠合并癥需要積極的治療，孕婦整個孕期保持平衡的心態，不要情緒波動過大。
  李娜 主治醫師中國人民解放軍第九八九醫院

  2021-06-03 1401次

• 膽汁淤積性肝病
  膽汁淤積性肝病，是指各種原因使肝臟病變導致膽汁淤積為主要表現的肝膽疾病，臨床可表現為瘙癢、乏力、尿色加深和黃疸等，早期常無癥狀，僅僅表現為血清堿性磷酸酶（ALT）和谷氨酰轉肽酶（GGT）水平升高，病情進展后可出現高膽紅素血癥，嚴重者可導致肝衰竭甚至死亡。膽汁淤積性肝病按發生部位可分為肝內膽汁淤積和肝
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-10-29 14953次

• 膽汁淤積性黃疸的分類
  根據淤積膽汁的解剖部位，可以分為肝外阻塞，肝內阻塞和肝內膽汁淤積三種。肝外阻塞性膽汁淤積，分為兩類，引起膽總管阻塞的有膽石癥，膽道蛔蟲癥，膽囊炎，腫瘤浸潤以及手術后膽管狹窄。膽管外阻塞的有壺腹周圍癌，胰頭癌，肝癌等，導致的膽管而受到壓迫，由于阻塞上段的膽管內壓力不斷增高，膽管逐漸擴大，這都使肝內膽管
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 450次