所謂低鈉血癥，就是患者血漿中鈉離子的濃度低于正常參考值，也就是低于135mmol/l，叫做低鈉血癥。
低鈉血癥要看患者體內的水分的多少，分為稀釋性低鈉血癥，也就是高容量性低鈉血癥，還有一種就是同時有低鈉血癥，而且患者還有缺水，也就是低滲型脫水。
對于高容量性低鈉血癥，主要患者身體內積聚了過多的水分，造成患者血鈉被稀釋，出現稀釋性低納血癥，這是高容量性低鈉血癥的特點，這樣的患者可以適當補鈉、補鹽，同時可以使用利尿劑，甚至是透析的方法，來糾正患者高容量這個問題。
什么是高容量低鈉血癥
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2019-04-30 3107次
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醫生主講實錄
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內大量出血，使有效循環血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現血液丟失過多，引起休克，稱為創傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。
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李磊
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如何判斷血容量不足判斷血容量不足方法可以根據癥狀、體征、病史，以及實驗室檢查等各項指標來確定?；颊哐萘坎蛔愕谋憩F有：一、病人會出現口渴以及血壓下降、四肢冰涼等末梢循環衰竭的癥狀。常見于嚴重脫水引起的低血容量性休克，如外傷失血的患者，失血以后如果導致血容量不足，患者可能會出現失血性休克，甚至會威脅到生命。二、病人會出現心慌、胸悶的感覺，因為血容量不足，心臟會發生代償性的心跳加快，同時呼吸頻率也會加快，病人就會感到心慌、胸悶。如果及時的補充血容量，可以改善心慌、胸悶的癥狀。另外，可以根據實驗室檢測結果判斷，比如通過血常規發現紅細胞、血色素有很明顯的降低。
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李磊
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
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什么是高容量的低鈉血癥低鈉血癥根據容量負荷的情況可以分為低容量、等容量和高容量，高容量的低鈉血癥是指機體內存在鈉潴留，但是水潴留更明顯，導致稀釋性低鈉。主要見于充血性心力衰竭，肝硬化和腎病綜合征，盡管體內的水和鈉是增加的，血管的有效循環血容量下降，尿鈉排出減少，急性腎衰和慢性腎衰時由于腎損害，殘余的腎單位通過納的排泄維持體內鈉的平衡，但是由于尿量的明顯減少，尿鈉總排出量是減少的，這樣就導致體內的鈉是潴留的，但是潴留水更明顯，引起稀釋性低鈉血癥。語音時長 1:13”
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高容量的低鈉血癥原因有哪些？一般臨床上高容量的低鈉血癥是鈉代謝紊亂的一種，機體存在鈉潴留為稀釋性低鈉，充血性心力衰竭，肝硬化和腎病綜合征失常的原因，盡管此時患者體內的水和鈉都是相對增加的，血管內有效循環血量下降，鈉量排出減少。急性腎衰竭和慢性腎衰竭時，由于患者體內腎單位大量減少，殘存的腎單位通過增加鈉的排泄分數，以維持體內的平衡，由于尿量明顯減少，尿鈉總排出量也是減少的。如果患者出現了高度低鈉血癥，建議患者不要擅自用藥物，應當盡快去正規綜合性醫院腎內科就診。語音時長 1:11”
徐亞光
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高容量性高鈉血癥引起病情分析：高容量性高鈉血癥，一般是由于患者攝入過多含鈉的液體而引起來的。一些心力衰竭的患者，也可以由于液體排出障礙，導致體內水鈉潴留，引起高容量性高鈉血癥。意見建議：建議患者如果明確診斷是高容量性高鈉血癥，可以配合適當的利尿劑，比如呋塞米注射液，或者注射用托拉塞米，來把體內多余的水分排出體外，同時也可以達到降低血鈉水平的目的，建議患者要限制鈉的攝入量。
孫婷婷
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2020-07-20 1002次
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高容量性高鈉血癥癥狀是什么病情分析：高容量性高鈉血癥主要可以出現神經精神異常的癥狀，比如神志恍惚，煩躁不安，抽搐，癲癇，昏迷，驚厥等等。一些嚴重的高鈉血癥患者，甚至可以出現嚴重的腦細胞脫水表現，很有可能會引發昏迷的情況，甚至死亡。意見建議：建議一些右心衰竭，腎病綜合癥或者腦外傷的患者，一定要警惕高容量性高鈉血癥的發生。這些患者如果出現潴留性高鈉血癥，除了限制鈉攝入量外，還需要應用排鈉的利尿劑對癥治療。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
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低容量性低鈉血癥低容量性低鈉血癥臨床的特點，一般患者沒有非常明顯的水腫的表現。尿鈉的濃度比較低一般是小于20mmol/L，或者是尿鈉排泄的分數下降，一般是小于1%，繼發于腎外的鈉丟失或者曾經有腎臟丟失，這種情況比較支持低容量低鈉血癥的診斷。如果低容量是持續的腎臟丟失，它的容量雖然低，但是尿鈉的濃度仍然是比較高，尿素
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