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• 食道閉鎖術后的恢復

  關于食道閉鎖術后的恢復，因為在前面我說過，食道閉鎖的一些影響因素，比如斷端距離的遠近，孩子的體重等多方面因素。對于孩子術后恢復來說，還有一些其他的影響因素。一般有食道閉鎖的孩子來說，肺部情況都會發育比較差，有些孩子甚至，會合并一些氣道的畸形。這些情況，對于術后恢復，都是有很大的影響的。因為對于食道閉鎖術后，需要呼吸機輔助呼吸，然后隨著患兒肺部的情況，逐步好轉，嘗試撤離呼吸機，比如心臟的情況也是有影響的。我們作為家屬需要知道，孩子術中的條件，對于后期的恢復有決定性因素，以及術前孩子的狀態，也有很大相關性。一般來說，食道閉鎖術后恢復，以呼吸機輔助呼吸，待患兒肺部呼吸情況好轉后，逐步撤離呼吸機，撤離呼吸機以后。根據孩子的情況，逐步通過胃管進行喂奶，然后待患兒穩定以后，體重各方面都均衡以后，逐步可以嘗試進行經口喂奶，才能達到出院條件。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 5880次

• 食道閉鎖術后治療過程

  包括術后一些護理，如留置引流管，還有關于孩子術后的基本治療。一般來說，早期呼吸機輔助呼吸，可根據孩子肺部恢復情況逐步嘗試撤離呼吸機，同時需要采取靜脈營養支持治療。因為營養好了，孩子的傷口生長才會更好一些。還有就是需要根據孩子的情況，逐步經過胃管嘗試進行喂奶。因為只有經過這樣，才能很好的讓腸內營養與腸外營養互相交替。需注意胸腔引流管的情況，觀察引流量，根據引流量的情況，必要時可調整管的位置等全方位治療。畢竟對于孩子來說，術后恢復需要多方面的監護和治療。因為經過胸腔手術會影響肺的功能，進而影響呼吸功能。一旦出現呼吸不好，我們要采取及時的處理。所以術后要密切地觀察和護理，這些都是很重要的。對于孩子的恢復，每一步注意不到都容易出現孩子后期的恢復緩慢，甚至延遲。所以后期的治療，要根據孩子的情況而定，還有就是孩子術中的情況以及孩子自身的條件，決定后期的恢復過程。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 2411次

• 食道閉鎖的護理
  食道閉鎖的患兒應該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續低負壓吸引，減少唾液的誤吸。同時應該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過氣管食管瘺進入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術前可能會出現肺部感染等情況，出現病情變化的主要原因為與誤吸和反流有關。發生這種情況的病理基礎是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導致吸入性肺炎，同時發生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進入氣管和肺，造成化學性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-13 2397次

• 食道閉鎖的術后處理
  食道閉鎖術后首先是要進行呼吸管理，患兒要轉至新生兒重癥監護病房進行治療，繼續靜脈補液以及廣譜抗生素使用，食管吻合滿意的患兒等待情況穩定后可以撤離呼吸機，食管吻合口張力較大的患兒，一般給予三到五天的陣痛麻痹，以及機械通氣，而且還要注意術后的營養和喂養管理。大多數情況下術后48小時后，可以通過術中放置，超過吻合口的進入胃內的胃管進行喂養，當患兒耐受后可以逐漸增加進食量，術后五到七天可以選擇食管造影檢查，評估吻合口愈合情況，一旦吻合口愈合，即可開始經口喂養，有的患兒術后要注意評估符吻合口的愈合情況，如果造影出現細線般的可疑瘺，表明吻合口瘺很小，一般保守治療可以愈合，如果造影發現吻合口瘺很大，有的時候需要再次進行手術。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-09 3370次

• 肛門閉鎖術后如何護理
  病情分析：肛門閉鎖手術后的護理其實分為院內護理以及院外護理。院內護理主要是檢查切口的愈合情況以及關注患者的飲食，只要胃腸蠕動恢復以后，可以適當的進食流食或者半流食除此之外避免辛辣刺激飲食，避免大便干結，當然也要避免頻繁的腹瀉。院外護理主要是進行擴肛，避免肛管狹窄。意見建議：院外的擴肛其實非常重要，因為肛門成形術很容易引起狹窄，一般來說在術后10天左右可以進行擴肛，多數情況下選擇擴肛器，擴張肛的過程中一定要輕柔，避免動作暴力，另外每天可以擴張1~2次，可以持續1~3個月時間。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-26 1102次

• 膽道閉鎖術后怎么護理
  病情分析：術后接口的話可能會難以愈合，常有腹水，經手術切口外滲，需要及時的更換敷料，保持切口的干燥，預防傷口的感染與裂開。意見建議：要嚴密觀察病情的變化，主要是體溫、脈搏、呼吸、精神狀況以及黃疸的變化。另外，術后觀察黃疸的變化，是病情觀察的主要內容。黃疸如果皮膚，尿液顏色變淺，大便的顏色有陶土色變為綠色和黃色，這都是病情好轉的表現。
  臧世利 主治醫師大同市第五人民醫院

  2019-05-08 2203次

• 膽道閉鎖術后怎么護理
  膽道閉鎖是外科小兒常見的一種病癥，在患者做完膽道閉鎖的手術以后，要進行術后的仔細的護理，同時要嚴密觀察病情的變化，包括體溫，呼吸，精神狀況，脈搏，黃疸的變化，腹脹的消長等。一定要及時的觀察，同時要保持口腔的清潔。有鵝口瘡的喂奶后，要用生理鹽水清潔口腔，皮膚的清潔需要用溫水，切忌用皂類產品，以免破壞皮
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 143次

• 術后傷口護理
  如果是清潔的傷口給予消毒、無菌紗布覆蓋即可。如果是脂肪液化的傷口，就需要每日多次的更換輔料。如果是感染的傷口，要徹底清除處理。手術后依據切口的不同情況，護理方法也有所差別。一般來說，對于沒有感染的手術切口，可給予活力碘棉球消毒，無菌紗布覆蓋即可，2-3日更換一次敷料。而對于伴有切口脂肪液化的患者，患
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-02-15 510次