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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19887次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實(shí)驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會出現(xiàn)乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進(jìn)展，病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19020次

• 肌酐高是腎衰竭
  臨床上醫(yī)生對具體的患者進(jìn)行腎功能評定時必須根據(jù)血肌酐的數(shù)值來恒定。因此血肌酐的高與低直接決定功能是否健全。當(dāng)各種病因引起腎功能嚴(yán)重障礙時人體內(nèi)環(huán)境就會發(fā)生紊亂，主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積蓄。水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，并伴有尿量和尿質(zhì)的改變，以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙引起的一系列病理生理變化。肉眼見腎臟體積增大，質(zhì)軟，切面腎皮質(zhì)蒼白，缺血，髓質(zhì)呈暗紅色，腎小管上皮變平，有時呈渾濁腫脹，變性，脫落，管腔內(nèi)有管型及滲出物。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 10185次

• 肌酐多少是腎衰竭
  一般來說，抽血化驗血肌酐反映腎臟的排泄代謝廢物的能力，也就是所謂的腎功能，當(dāng)血肌酐超出參考范圍，認(rèn)為存在腎衰竭。但是這個判斷方法有時候也不準(zhǔn)，因為肌酐也受到體重，年齡等因素的影響，所以為了避免這些因素對于腎功能的干擾，臨床上引進(jìn)了腎小球濾過率這個指標(biāo)來更精準(zhǔn)的判斷患者的腎功能。如果患者的腎小球濾過率小于90毫升/每分鐘，同時伴有尿常規(guī)的異常，認(rèn)為患者可能存在腎衰竭。如果患者腎小球濾過率小于60毫升/每分鐘，不管有沒有尿常規(guī)的異常，都認(rèn)為患者存在腎衰竭。
  語音時長 01:14”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-09 35233次

• 肌酐高是腎衰竭嗎
  病情分析：不是所有肌酐升高都是腎衰竭，只有肌酐持續(xù)升高大于三個月，才考慮為慢性腎衰竭。目前醫(yī)學(xué)上不根據(jù)肌酐高低來確定是否為腎衰竭，而是根據(jù)腎小球濾過率而確定，如果腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，屬于慢性腎衰竭尿毒癥期，也叫做慢性腎臟病5期。如果偶爾一次肌酐升高，有可能是生理情況導(dǎo)致的。意見建議：肌酐升高的患者，尤其是第一次發(fā)現(xiàn)并且是輕度升高的患者，建議清淡飲食，充分休息，避免劇烈運(yùn)動后再次復(fù)查肌酐。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-22 7504次

• 肌酐多少是腎衰竭
  病情分析：一般來說肌酐高于110毫摩爾每升，就稱為腎功能不全，如果肌酐大于707毫摩爾每升則稱為尿毒癥期，它是腎衰竭的是嚴(yán)重的階段。意見建議：如果肌酐只是輕度的升高。處于腎衰竭的早期，可給予腎臟保護(hù)的藥物，比如還原性谷胱甘肽，腎衰寧，如果患者是晚期腎衰竭，患者需要使用血液透析等方式來維持生命。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-18 26106次

• 肌酐200是腎衰竭幾期
  肌酐是評估腎功能的重要指標(biāo)，其水平高低直接反映了腎臟的健康狀況。當(dāng)肌酐達(dá)到200μmol/L時，通常意味著腎功能已經(jīng)受損，可能進(jìn)入了腎衰竭的某個階段。但具體是腎衰竭的哪一期，還需結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及其他實(shí)驗室檢查結(jié)果來綜合判斷。一般來
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-17 0次

• 腎衰竭早期癥狀
  腎衰竭早期癥狀包括尿量變化、消化道癥狀、水腫、疲勞和貧血等，及時識別并采取應(yīng)對策略對防止病情惡化至關(guān)重要。1、尿量變化腎衰竭早期，患者可能會注意到尿量的減少或增多，并伴隨尿色加深、尿液中泡沫增多等現(xiàn)象。這反映了腎臟排泄廢物及調(diào)節(jié)體液平衡功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次