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• 甲減是甲亢嗎

  甲減和甲亢是兩種疾病，甲亢是甲狀腺功能亢進，是由于甲狀腺素水平的增高，引起的高代謝癥候群，表現的是心慌、出汗、消瘦、乏力、月經失調、脾氣暴躁、睡眠障礙。而甲減則是甲狀腺功能低下，由于甲狀腺素減少引起的一組癥候群，與甲亢是相反的，表現的是乏力、心率減慢、水腫、愛困、體重增加、多漿膜腔積液、脫發，甚至會出現面具臉，也可以出現月經失調，以及性功能障礙，它們兩種疾病治療也是不一樣的。所以甲亢和甲減，是兩種完全相反的疾病。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 6640次

• 甲亢與甲減區別

  首先病因就不一樣，甲亢和甲減都屬于自身免疫疾病，甲亢是由于碘過多引起的，甲減是由于碘缺乏引起的。第二是臨床表現不一樣，甲亢是一種高代謝綜合征，包括心慌、出汗、心率增快、消瘦，患者會出現睡眠障礙、月經不調、脾氣暴躁等等，重者也會出現上下肢水腫，甲減是由于甲狀腺功能低下，造成的低代謝的癥候群，包括脫發、面具臉、表情淡漠、乏力、水腫，包括他的多漿膜腔積液，含心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等，還有心率減慢。第三點治療不一樣，甲亢可以手術，可以碘131，可以用藥物進行治療，而甲減可用藥，可不用藥，根據甲功的情況，需要的時候，需要用甲狀腺素片終身替代治療，也就是說甲亢和甲減，它的治療用藥是完全相反的。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 6979次

• 甲亢藥量調整
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥，這個病它的危害是很大的，好發于20～40歲的女性，根據多年來國內外的專家共識和診療指南的演變，目前已經確定了甲亢的治療主要是三個方法：第一、口服的藥物治療。第二、放射碘131的治療。第三、手術的治療。結合我國的國情對于大多數甲亢的患者，藥物治療肯定是首選，因為藥物治療比較經濟實惠，而且更加有利于病情的監測，甲減的發生率相對而言也比較低，而甲亢的患者如果吃藥，藥物劑量的調整就很重要，藥物劑量不管是使用頭孢唑類的藥物還是丙基硫氧嘧啶的藥物，都是開始大劑量的藥物使用，然后在2～3個月病情控制之后就開始逐步的減量，可能半年左右就把這個藥物盡量減到維持劑量，就是很小的劑量來進行病情的控制。所以甲亢的藥物一定是一個劑量調整的過程，它不是一開始吃3顆藥或者4顆藥后面就一直吃這個藥，肯定不是這樣的，因為如果后面吃藥的劑量還是很大就很容易形成藥物性甲減，這對于病情的控制是不利的，所以大家一定要清楚認識到這一點。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-05-06 4352次

• 甲亢最小維持藥量
  甲亢藥物的維持藥量，一般為他巴唑5毫克每天，丙烯硫氧嘧啶50毫克每天，有時需要加用四分之一粒或半粒優甲樂，兩個月后復查再逐漸調整藥量，不能也不須立即停藥。甲亢的西藥治療，一般是一個月左右，才能初步控制癥狀，二至三個月左右開始逐漸減量，單療程治療長達一年半至兩年半，復發率約60%左右，二度以上的甲狀腺腫大者，復發率接近百分之百。甲硫咪唑和丙基硫氧嘧啶是目前主要治療藥物，副作用包括肝損害、白細胞降低與過敏等，如甲狀腺明顯的腫大或復發，或不愿長期服用西藥或出現副作用等，建議選擇碘131治療，碘131治療不開刀的手術治療，一般服藥治愈率為80%，三個月左右可獲治愈。
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  高明 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 7750次

• 孕期甲減加大藥量會不會變甲亢
  病情分析：妊娠期間甲狀腺功能減退癥的患者，如果藥物劑量增加過多是有可能會出現甲狀腺功能亢進的。也有可能是因為在妊娠早期出現一過性甲狀腺毒癥。意見建議：建議妊娠期女性在增加甲狀腺激素劑量的時候，一定要加強檢查甲狀腺功能的頻率。可以每兩周檢查一次，及時的調整藥物的劑量，避免藥物劑量過大或者劑量不足。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-27 802次

• 冠心病能否減藥量
  病情分析：冠心病患者的常用的各種藥物一般是不盡量的。比如阿司匹林，美托洛爾，他汀類的藥物，acei類藥物，都是不需要減少藥量的，應該以固定劑量長期規律服用。意見建議：阿司匹林每天早晨口服0.1克，一日一次。美托洛爾，一次12.5毫克，一日口服兩次，早晚各一次。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-02 1201次

• 甲亢藥量過大變成甲減
  甲亢藥量過大變成甲減，我們稱為藥物性甲減，這時候如果甲減的指標不是很嚴重，我們需要把抗甲狀腺藥物的劑量減量。如果甲減的指標很嚴重，比如游3游4明顯降低，Tsh明顯升高大于五十六十，這時候我們要停用抗甲狀腺藥物，而且短期內使用優甲樂藥物來治療。對于藥物性的甲減，它并不是終身的，通過減藥或者停藥處理甲功
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 194次

• 甲減藥量怎么調整
  甲減藥量的調整要根據患者監測到的甲狀腺功能來定。例如，如果確診有甲減之后，需要補充左甲狀腺素鈉片一類的甲狀腺激素，起始劑量都為25微克。如果患者的甲狀腺功能減退比較輕，那么可以不用加量服用藥物，在服用藥物開始的一個月之后復查甲狀腺功能，來看患者甲狀腺功能恢復的情況。如果患者監測到的甲狀腺功能低于正常
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 1761次