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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7968次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30796次

• 結(jié)節(jié)性血管炎應(yīng)該做哪些檢查
  首先在生化方面的檢查主要就是化驗(yàn)血常規(guī)，一般情況下會(huì)有白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的增多，甚至有些人會(huì)有嗜酸性粒細(xì)胞增多。要化驗(yàn)肝功腎功看看有沒(méi)有問(wèn)題。要化驗(yàn)血清的補(bǔ)體C3、C4，一般情況下會(huì)有增加。要看IGG以及IGA含量，也有利于判斷病情。還要查結(jié)核抗體、梅毒血清實(shí)驗(yàn)、抗O、類風(fēng)濕因子等尋找一下病因。另外就是組織病理學(xué)方面的檢查，做病理檢查能夠發(fā)現(xiàn)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，有比較多的嗜酸性粒細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞這種情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-16 1623次

• 變應(yīng)性血管炎應(yīng)該做哪些檢查？
  ?對(duì)于變應(yīng)性血管炎需要做的檢查比較多一些，一般情況下，其實(shí)通過(guò)病史，以及其他的檢查資料就能夠確診的，但是為了評(píng)價(jià)一下其它臟器有沒(méi)有受損，需要做一些相關(guān)的檢查比如說(shuō)需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看看腎臟功能怎么樣，化驗(yàn)肝腎功能，也是要評(píng)價(jià)肝腎功能有沒(méi)有出現(xiàn)衰竭。另外的話要做胸片，看一下有沒(méi)有肺炎、支氣管炎、胸腔積液這些情況，要做心臟彩超，看一下心臟功能怎么樣，有沒(méi)有心包積液這些情況，所以說(shuō)對(duì)于變應(yīng)性血管炎需要做的檢查非常的多，主要是評(píng)價(jià)一下有沒(méi)有臟器的損傷，其實(shí)最主要的就是化驗(yàn)免疫復(fù)合物，到底是不是有這種免疫變態(tài)反應(yīng)，這個(gè)是非常關(guān)鍵的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 1517次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規(guī)，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時(shí)，還可能需要作活檢病理學(xué)的檢查，來(lái)進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議：患者要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范化的治療，還要定期進(jìn)行復(fù)查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2601次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導(dǎo)致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學(xué)全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時(shí)做組織活檢。意見(jiàn)建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1802次

• 血管炎還有哪些癥狀
  血管炎還有的癥狀如下：不同程度的疼痛和壓痛，有意識(shí)的小腿酸痛、疼痛、無(wú)力，特別是伴有水腫，增加行走和站立，或膝蓋、踝關(guān)節(jié)疼痛，但無(wú)紅腫。全身癥狀取決于疾病的嚴(yán)重程度和損害。血管炎患者通常疲勞、困倦、頭痛或食欲不振。大多數(shù)血管炎患者沒(méi)有發(fā)燒。少數(shù)患有血管炎的患者在夏季發(fā)燒。它主要發(fā)生在30歲以后患有血
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-24 4895次

• 患上陰道炎該做哪些檢查
  患了陰道炎需要及時(shí)去醫(yī)院婦科就診，配合醫(yī)生做一項(xiàng)婦科檢查和白帶化驗(yàn)檢查確診是哪種類型的陰道炎。具體檢查確診后配合醫(yī)生對(duì)癥治療，藥物治療需要按療程正規(guī)治療，避免形成慢性炎癥，引起上行性感染導(dǎo)致附件炎或者盆腔炎等情況。
  程節(jié)春 副主任醫(yī)師銅陵市人民醫(yī)院

  2019-07-22 532次