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心肌炎的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

心肌炎的臨床表現有:

可出現于原發病的癥狀期和恢復期,如在原發病的癥狀期出現,其表現可被原發病掩蓋,多數病人在發病前有發熱、全身酸痛,連同腹瀉等癥狀,反應全身性病毒感染,但也有部分病人原發病癥狀輕而不顯著,而心肌炎癥狀則比較顯著。

病人常訴胸悶、心前區隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈,臨床上診斷的心肌炎中90%左右以心律失常為主訴或首見癥狀,少數病人可由此而發生暈厥或阿斯綜合征,極少數病人起病后發展迅速,出現心力衰竭或心源性休克。

心肌炎輕的患者,心臟不擴大或一般有暫時性擴大,不久即恢復。心臟擴大顯著反應心肌炎廣泛而嚴重,心率增速與體溫不相稱,或心率異常緩慢,均為心肌炎的可疑征象。

心尖區第一心音可減低或分裂,呈胎心樣心率,心包摩擦音的出現可反應有心包炎存在,心律失常極為常見,以房性與室性早搏最為常見,其次是房室傳導阻滯,心律失常是造成猝死的原因之一,重癥慢性心肌炎患者可出現急性心力衰竭,除一般心力衰竭表現外,合并心源性休克。

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