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腎病綜合征并發血栓栓塞有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

大部分腎病綜合征并發血栓栓塞是輕型無癥狀的,其中以腎靜脈血栓最為常見。膜性腎病患者血栓栓塞并發癥大多為亞臨床型,但也可以發生嚴重的蛋白尿、血尿,甚至腎衰竭。

下肢深靜脈血栓的發生率最為常見,臨床上表現為單側肢體的不對稱腫脹,比較容易判斷,腎靜脈栓塞可以腎區絞痛為第一癥狀,腸系膜上靜脈和門靜脈栓塞可以表現為輕中度的腹痛。其他部位的深靜脈血栓,比如葉靜脈、鎖骨下靜脈比較少見,動脈血栓更為少見,可以累及各種動脈。成人腎病綜合征發生率約為2%,有的甚至伴有心肌梗死,肺動脈栓塞發生率極為罕見,但是一旦發生往往是致命的。股動脈血栓栓塞主要見于小兒的腎病綜合征,也是本征的急癥之一,如果不及時溶栓治療有可能導致肢端壞死、截肢。

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