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兒童IGA腎病合并薄基底膜腎病

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醫生主講實錄

iga腎病屬于免疫復合物性腎炎,它的診斷主要是免疫熒光見腎小球系膜區iga或者是以iga為主的免疫復合物沉積。薄基底膜腎病主要表現為腎小球源性血尿,它是一種遺傳性腎小球疾病。它的病理改變主要是在電鏡下看到腎小球基底膜彌漫性變薄,這樣的病人大多數情況下,能夠維持腎功能正常,預后良好。

如果是有兩種情況存在,那么一定要按iga腎病來治療。因為薄基底膜腎病預后良好,病人一般血壓正常、腎功能正常,不需要特殊處理。如果iga腎病表現為單純血尿,處理原則和薄基底膜腎病是相同的。

如果表現為蛋白尿程度比較多,考慮應用acei或arb類的降壓藥或者是聯合激素,必要的時候也可以聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司等免疫抑制劑。

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