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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8251次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16393次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有幾種
  肩關(guān)節(jié)脫位之后如果采取手法復(fù)位方法有很多，但是總體上可以分為針對(duì)前脫位的復(fù)位手法以及針對(duì)后脫位的復(fù)位手法。第一，針對(duì)前脫位的復(fù)位手法，其主要的原理是在足量的牽引下，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位，在臨床上比較有代表性的就是腳蹬法復(fù)位，當(dāng)然在具體用的時(shí)候也可以根據(jù)患者的具體情況以及術(shù)者的習(xí)慣來(lái)采取不同的方式，但是原理都跟這種方法類似。第二，是針對(duì)肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位，這個(gè)時(shí)候需要的復(fù)位人數(shù)可能相對(duì)較多，因?yàn)橐獙?duì)肩關(guān)節(jié)采取外展的相對(duì)的牽引，術(shù)者要在助手的幫助下來(lái)做這樣的牽引，并且指導(dǎo)助手做肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)，并且推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位，這種情況復(fù)位的手法也有很多，但是原理也跟上述描述的方法類似。第三，還有一些通過(guò)持續(xù)牽引的方式或者是手術(shù)方式進(jìn)行復(fù)位的手法，除去牽引的方式也就是對(duì)患者采取某一個(gè)方向的持續(xù)的牽引，通過(guò)這種比較緩和的牽引力而逐步的達(dá)到復(fù)位，在臨床上這種方法相對(duì)前幾種應(yīng)用的相對(duì)較少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-20 5267次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法
  在臨床上見到的肩關(guān)節(jié)脫位還是非常常見的，一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位首先需要明確診斷，一般關(guān)節(jié)會(huì)處于彈性的固定，關(guān)節(jié)盂會(huì)出現(xiàn)空虛的情況，就高度懷疑有脫位的可能性，為了明確到底是不是脫位的問(wèn)題，需要拍個(gè)普通的x線光片就可以明確的。一般診斷明確了就可以進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位的方法一般臨床上常用的還是足蹬法，用足跟登入腋窩處然后病情牽引，外展，然后進(jìn)行內(nèi)旋內(nèi)收，一般就可以復(fù)位成功了。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查，如果已經(jīng)確定復(fù)位成功就需要懸吊患肢保護(hù)就可以了，一般保護(hù)三周左右就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)來(lái)恢復(fù)正常功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-15 4595次

• 肩關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位方法有幾種
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位是指外傷所導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭從肩關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出，會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限。復(fù)位的方法有足蹬法，還有科氏法，還有牽引推拿法等等。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后應(yīng)該盡快復(fù)位，選擇臂叢麻醉，使肌肉松弛，并且在無(wú)痛的條件下進(jìn)行。復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定，使患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有幾種
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，主要有足蹬法，科氏法以及牽引推拿法等等，常用的方法還是足蹬法。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位之后還要將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋的位置，腋窩的地方放置棉墊，使用三角巾固定胸前，3~4個(gè)星期之后逐漸的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2201次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的方法
  肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位手法可根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況來(lái)選用，其常用手法主要有以下幾種：（1）足蹬法：①患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時(shí)旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽到響聲。（2）科氏法：①此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-19 21206次