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• 心肌炎癥狀及表現

  心肌炎是各種因素引起的心肌炎癥，病毒感染（如新型冠狀病毒感染）是心肌炎常見的病因。心肌炎因病情輕重程度不同，表現差別很大，輕者可以沒有任何癥狀，重者可發生心律失常、心衰、休克甚至猝死。當出現以下癥狀時，要警惕心肌炎：第一，心慌、心跳過快；第二，呼吸急促，嚴重者在休息時仍有氣促的感覺；第三，常有胸痛、胸悶發作，甚至逐漸加重；第四，病毒感染的其他癥狀，例如新冠感染后出現發燒、頭疼、喉嚨痛、身體酸痛等；第五，一些重癥心肌炎由于心肌收縮力顯著下降，導致血壓下降甚至發生心源性休克，出現頭暈、眼前突然發黑、昏厥等嚴重癥狀。如果遇到上述癥狀，請盡快到醫院就診，大多數患者經過適當治療后都可能會康復。心肌炎的總體治療原則是抗病毒治療、控制癥狀。抗病毒治療，由新型冠狀病毒感染引起的，可運用阿茲夫定、Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片）等。控制癥狀方面，如果出現心律失常，可根據具體癥狀選用普羅帕酮、胺碘酮等藥物；出現心衰時，常用呋塞米、地高辛等。研究顯示，在西藥常規治療基礎上，加用麝香保心丸，能在一定程度上提高心衰患者的心功能，降低再住院率，改善生活質量。需要特別提醒的是，發病期間應保證充分休息，減輕心臟負擔；保證營養充足，提高身體自身抵抗病毒的能力。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  曹斌 主任醫師山東中醫藥大學附屬醫院

  2024-01-15 319852次

• 小兒心肌炎的診斷標準

  小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現奔馬律，此時病情較輕，經治療數天或數周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。

  

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  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-10-29 4249次

• 重癥心肌炎的治療
  對于重癥心肌炎治療起來是非常麻煩，而且容易有一系列的并發癥的，對于重癥心肌炎的治療需要做到以下方面：第一，一般治療，一定要囑患者嚴格的臥床休息，要避免生氣、著急、情緒激動等等這一系列的引起癥狀加重的措施，嚴格的監測血壓，然后心率等等的變化，記錄24小時的出入量。第二，營養心肌治療，可以用大劑量的維生素c或者磷酸肌酸鈉，果糖二磷酸鈉或者是輔酶q10營養心肌治療。第三，如果合并心功能不全的可以用多巴胺、磷酸二酯酶抑制劑，增強心肌收縮力，同時還可以應用洋地黃、利尿劑來改善心臟的負荷，如果是有快速型的心律失常，可以應用胺碘酮、利多卡因、心律平等等藥物來緩解心律失常，如果是慢性的心律失常，也可以用異丙腎上腺素、阿托品，甚至安裝臨時起搏器來進行治療。對于復雜的心律失常，比如伴有三度房室傳導阻滯或者是室內三支阻滯，有合并室速多元頻發室早等等這種情況的，可以安置臨時起搏器之后應用利多卡因、胺碘酮、心律平等等這些抗心律失常藥物來進行治療。再就是可以用丙種球蛋白提高人體的抵抗力，還有抗病毒降低炎性反應的作用，再就是應用腎上腺皮質激素，因為激素可以抑制抗原抗體的反應，減少毒素的作用，同時還可以減輕心肌的局部滲出改善心室功能。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 4460次

• 重癥心肌炎的癥狀
  重癥心肌炎發病非常迅速，而且病情比較重，如果治療不及時可以在數小時到數天之內死亡。但是該病的首發癥狀多樣不同，以疲勞乏力、胸悶氣短、心慌最為常見，偶爾也會有人有發熱、頭暈、頭痛、咳嗽、胃腸道不適等癥狀。要詢問病史，患者多在發病一個月內有過呼吸道感染或者是胃腸道感染的病史。如果在三周之內有過感冒或者是拉肚子，而現在又出現心律失常或者是心電圖改變。包括竇性心動過速、房室傳導阻滯、室性早搏、交界性心動過速甚至是房撲、房顫等，要考慮心肌炎的可能。又或者是心肌酶譜異常、超聲心電圖異常，也要高度考慮是心肌炎。
  語音時長 1:33”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 5686次

• 重癥肺炎常合并什么
  重癥肺炎常合并呼吸衰竭以及休克。重癥肺炎的患者由于肺部嚴重感染，導致肺泡大量滲出、痰液增多、肺的通氣、換氣功能受到嚴重影響，而導致機體缺氧和伴有二氧化碳潴留。由于嚴重感染，炎性介質釋放進入血液，使血管擴張可導致感染性休克。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-20 1805次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  在患重癥肺炎時，特別是原有佝僂病、營養不良、貧血的患兒易發生心力衰竭。發生心衰時小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進行性增大；心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-28 2302次

• 急性重癥心肌炎
  心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變為主要表現的疾病，急性重癥心肌炎是心肌炎中的一個亞型，心肌炎患者如果出現了心臟功能衰竭，心源性休克，心包炎，持續性室性心動過速，急性腎功能衰竭，暈厥，其中的一項即可判定為重癥心肌炎。這些癥狀提示病情危重，有猝死的風險，要注意臥床休息，保持低鹽低油的清淡飲食，也
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 307次

• 重癥心肌炎診斷標準
  重癥心肌炎診斷可根據臨床表現胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來判斷.臨床診斷標準依據可分主要指標和次要指標：1主要指標：①急,慢性心功能不全或心腦綜合征；②有奔馬律或心包摩擦音；③心臟擴大；④心電圖有嚴重心律失常,包括除頻,偶發生早搏以外的異位節律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-18 11601次