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類風濕性關節炎關節癥狀與體征

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醫生主講實錄

類風濕關節炎患者的關節癥狀,分為早期關節炎癥狀以及晚期關節炎癥狀。其中,早期關節炎癥狀主要表現為受累關節的腫脹、疼痛,查體就是局部受累關節有明顯的壓痛以及腫脹,還有一部分患者受累關節的皮膚可以出現褐色色素沉著。患者在早期最常受累的關節部位包括腕關節、掌指關節、近端指間關節,其次就是足趾關節、膝關節、踝關節,還有肘關節、肩關節等等。

患者的關節疼痛往往是最早出現的癥狀,可以呈對稱性、持續性,患者的癥狀可以時輕時重。另外,關節的腫脹分為關節腔內積液或者是關節周圍軟組織炎癥引起來的,對于病程比較短的,尤其是大關節出現的腫脹,一般是由于關節腔積液引起來的。而病程比較長的大多是由于滑膜的慢性炎癥肥厚而引起的腫脹。而晚期主要是以關節畸形為主要變化,患者可以由于關節周圍肌肉的萎縮、痙攣,而使急性更為加重,最常見的就是掌指關節半脫位以及手指向尺側偏斜等等。

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