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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝癌的病人是容易出現(xiàn)腹水的,可能是本身從肝硬化進(jìn)展來(lái)的時(shí)候就存在腹水,也可能本身沒有腹水,因?yàn)槌霈F(xiàn)的肝癌造成的大量的腹水。通常它的原因就是門靜脈壓力過(guò)高,低白蛋白血癥以及體內(nèi)的激素代謝紊亂造成的水鈉潴留,這種情況治療是綜合的治療,包括:

第一,控制水鈉的攝入。根據(jù)個(gè)人的情況具體的決定控制的程度。

第二,利尿治療。一般可以選擇性的服用呋塞米和螺內(nèi)酯進(jìn)行利尿治療,在利尿的過(guò)程中要注意避免過(guò)度強(qiáng)力的利尿,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)的情況,如果效果不理想,可以考慮使用特利加壓素治療。

第三,如果經(jīng)過(guò)積極的利尿以及控制水量攝入效果不理想,這種情況可以考慮行腹腔穿刺加放液術(shù),放出腹水之后來(lái)緩解腹脹。

同時(shí)一定要注意補(bǔ)充白蛋白或者血漿,經(jīng)過(guò)積極的治療部分病人癥狀可以得到緩解,也可能治療效果不理想,最后出現(xiàn)逐漸的加重,造成死亡。

以上內(nèi)容僅供參考

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