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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23336次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰瞄L效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3281次

• 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病
  慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進行性發展，并與肺部對有害顆粒或者氣體的異常炎癥反應有關，它是一種可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病。雖然是氣道的疾病，但是對全身系統的影響，這種情況也是不容忽視的，主要癥狀有慢性咳嗽，隨病程發展，這種情況可以終身不愈，常晨間咳嗽比較明顯，夜間有陣咳或者說是排痰，另外痰液一般為白色的黏液，或者漿液性泡沫性痰，偶爾可以帶有血絲，清晨排痰較多，急性發作期痰量增多可有膿性痰。另外這種情況還會出現氣短或者呼吸困難，最初僅在勞力時出現后來會逐漸的加重，以至在日?；顒由踔列菹r也會感到氣短，這種情況建議積極的就診。
  語音時長 1:42”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 3371次

• 慢性阻塞性肺心病
  一般情況下指的是支氣管、肺組織、胸廓或者肺血管慢性病變，引起肺組織的結構或者功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，就會使得右心室擴張、右心室肥厚，有可能會伴有心功能衰竭。另外，針對肺心病一定要排除先天性的心臟病以及左心病變。再就是慢性肺心病很容易反復的急性發作，肺功能逐漸的加重，往往預后比較差。在癥狀表現上在功能代償期，患者可能會有慢性咳嗽、咳痰、哮喘病史，逐步出現乏力、呼吸困難，體檢往往會有肺氣腫的表現，包括桶狀胸，肺部叩診呈過清音，肝濁音界下降，心濁音界縮小。進入功能失代償期，肺組織會出現嚴重的缺氧，二氧化碳潴留會引發呼吸衰竭以及心力衰竭。呼吸衰竭主要表現為心悸、胸悶、紫紺，有可能出現頭暈、頭脹、幻覺、精神錯亂。另外心力衰竭表現為少尿、水腫、胸水、腹水這樣的表現。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3224次

• 慢性阻塞性肺病是什么
  慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，但是可以預防和治療的疾病，慢阻肺主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。臨床表現為咳嗽、咳痰、氣短等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 2404次

• 慢性阻塞性肺病可逆嗎
  慢阻肺是患者長期接觸到各種危險因素，破壞肺組織與修復，導致氣管變狹窄。尤其在呼氣時狹窄更加明顯，長期的支氣管狹窄，致使過多氣體在肺泡中排不出去，引起肺泡彈性下降，甚至肺泡破裂，發生肺氣腫，致使肺功能損害。它是不可逆疾病，會不斷的加重。
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-29 2602次

• 慢性阻塞性肺病的預防
  慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，是一種發生于呼吸系統的常見疾病，患者會出現氣道受限的情況?；颊咴谂R床上常表現咳嗽、咳黃色膿痰，病情嚴重的甚至是會出現呼吸困難的癥狀。慢性阻塞性肺病在臨床上的病死率比較高，而且會極大的影響患者的生活質量。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-21 1787次

• 慢性阻塞性肺病用藥護理
  慢性阻塞性肺病，用藥，我們都是以對癥處理和對病因處理為主，那么對癥處理的話就說有明顯的咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促，所以我們護理方面也要注意吸氧。同時要戒煙，因為不戒煙的話，單純用藥是沒什么良好的效果的，我們這邊用藥在控制癥狀，這邊吸煙又加重了這些癥狀，所以不戒煙是沒有用。而對于用藥，我們主要是根據目前
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 169次