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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23340次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3288次

• 肺結核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  肺結核是常見的一種呼吸系統傳染性疾病。慢性阻塞性肺病，是肺部結構改變的一種疾病，主要是小氣道阻塞引起的肺通氣功能障礙。結核是由結核分枝桿菌所引起。因此，這兩個疾病是兩個獨立的疾病，并沒有所屬的關系。所以，肺結核不屬于慢性阻塞性肺病。但是，兩者都是呼吸系統比較常見，可以同時合并發生在某一個患者的身上。因此，肺結核一定要明確是哪一種類型，然后再給予治療，這樣會更有目的性一些，比如說是初治肺結核還是復治肺結核或者是耐藥肺結核。如果是初治肺結核，一般給予一線的抗結核藥物就可以。如果是耐藥肺結核，要根據耐藥的不同種類，來選擇不同的治療方案。同時也要控制慢性阻塞性肺病的癥狀，給予舒張氣道、抗炎、平喘等等這樣的處理。
  語音時長 1:13”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-21 3988次

• 慢性阻塞性肺病
  慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進一步發展為肺心病以及呼吸衰竭。對于這樣的情況，產生的病因確切的機制還不太清楚，一般認為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關系，跟個人體質也有關。外界環境因素包括：吸煙、粉塵、化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會導致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現上主要就是有慢性咳嗽最為常見，隨著病程的發展有可能終身不愈。另外，有可能會咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會帶有血絲。另外，會有氣短、呼吸困難這樣的表現，一般會有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強體育鍛煉、增強體質。另外，要注意康復治療，要保持良好的心情。平時飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優質蛋白飲食，加強長期的家庭氧療來改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 7221次

• 哮喘病屬于慢性阻塞性肺病嗎
  哮喘與慢性阻塞性肺病有一定的關系，但是哮喘病不屬于慢性阻塞性肺病。長期的哮喘發作或者是其他慢性肺病都會引起慢性阻塞性肺病。哮喘主要原因可能與環境和感染及過敏原的接觸有關系，它的特點在于氣流受限具有可逆性。而慢性阻塞性肺病最主要的危險因素是吸煙。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 1901次

• 慢性阻塞性肺病可逆嗎
  慢阻肺是患者長期接觸到各種危險因素，破壞肺組織與修復，導致氣管變狹窄。尤其在呼氣時狹窄更加明顯，長期的支氣管狹窄，致使過多氣體在肺泡中排不出去，引起肺泡彈性下降，甚至肺泡破裂，發生肺氣腫，致使肺功能損害。它是不可逆疾病，會不斷的加重。
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-29 2602次

• 肺結核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種原因不明的氣流受限不完全可逆，呈進行性發展的疾病，是一種可以預防和治療的疾病。而肺結核是一種以結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病。病因明確，早期無氣流受限現象，因此肺結核不屬于慢性阻塞性肺病。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-02-27 8191次

• 肺結核屬于慢性阻塞性肺病嗎
  肺結核是常見的一種呼吸系統傳染性疾病。慢性阻塞性肺病，是肺部結構改變的一種疾病，主要是小氣道阻塞引起的肺通氣功能障礙。結核是由結核分枝桿菌所引起。因此，這兩個疾病是兩個獨立的疾病，并沒有所屬的關系。所以，肺結核不屬于慢性阻塞性肺病。但是，兩者都是呼吸系統比較常見，可以同時合并發生在某一個患者的身上。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 203次