類風濕關節炎患者出現腳部腫脹,有兩種情況:
第一、類風濕關節炎患者出現了踝關節以及足趾關節的腫脹壓痛,引起的腳脹,一般給予抗炎止疼藥物,非甾體類抗炎藥或者糖皮質激素對癥治療,患者的癥狀就可以迅速緩解。
第二、患者腳脹是足背的凹陷性水腫,一般是由于踝關節或膝關節腫脹影響到了下肢靜脈回流而導致了皮膚的凹陷性水腫,此時,一方面需要緩解關節腫脹疼痛的癥狀,另一方面可以應用利尿劑,如呋塞米、螺內酯等緩解癥狀。
針對第二種情況,需要警惕血管病變,如靜脈栓塞導致的,可以完善B超檢查以排除。
類風濕關節炎患者還需要注意警惕腎臟病變,因為類風濕關節炎本身就可以影響到腎臟,而長期服用非甾體類抗炎藥物也可能會導致腎臟傷害,所以對于明顯腳脹的明顯患者,可以完善尿常規以及泌尿系B超檢查。