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二度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

通常將二度房室傳導(dǎo)阻滯分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型又被稱(chēng)為文氏阻滯。

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯是最常見(jiàn)的類(lèi)型,表現(xiàn)為①PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至一個(gè)p波受阻不能下傳心室;②相鄰RR間期進(jìn)行性縮短,至一個(gè)P波不能下傳心室;③包括受阻p波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性pp間期的兩倍。最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比率為3:2或5:4。在大多數(shù)情況下,阻滯位于房室結(jié),qrs波群正常,極少數(shù)可位于希氏束下部,qrs波群呈傳導(dǎo)阻滯圖形。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯很少發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯。

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心房沖動(dòng)傳導(dǎo)突然阻滯,但PR間期恒定不變。下傳博動(dòng)的PR間期大多正常,當(dāng)qrs波群形態(tài)異常時(shí),阻滯位于希氏束~浦肯野系統(tǒng)。若qrs波群正常,阻滯可能位于房室結(jié)內(nèi)。

以上內(nèi)容僅供參考

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