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醫(yī)生主講實(shí)錄

十二指腸潰瘍是胃腸道潰瘍的常見并發(fā)癥,起病急、發(fā)病快,病情重需要緊急處理。患者多有潰瘍病史,或口服阿司匹林、甾體類抗炎藥的病史,疼痛多出現(xiàn)在劇烈勞動或過度疲勞的情況下,上腹部突然脹痛呈刀割樣,腹痛迅速波及全腹而不是肝區(qū)。

患者面色蒼白,出冷汗、常伴有惡心嘔吐,體檢的時(shí)候可見患者表情痛苦,呈屈曲體位,不敢移動,復(fù)式呼吸減弱或消失,全腹壓痛穿孔的部位局限在上腹部劍突下偏左一點(diǎn)點(diǎn),而不是便右。所以腹肌緊張成板狀腹,反跳痛明顯。這說明十二指腸潰瘍疼痛發(fā)生在上腹部劍突下或偏左,而不是肝區(qū)的偏右。

所以,十二指腸潰瘍不會引起肝痛,而是全腹部的壓痛、反跳痛。

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