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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠期間發(fā)現(xiàn)尿檢異常,一般分為三種情況,一種情況是妊娠之前有腎臟疾病,但是病人不知情,另外一種情況是妊娠并發(fā)了腎臟疾病,也就是懷孕得了iga腎病,第三種情況就是妊娠繼發(fā)高血壓,引起腎臟損害,也就是妊高癥腎損害。那么如何鑒別?

如果病人有明確的懷孕前腎臟疾病的病史,那么鑒別是非常明確的,只不過(guò)妊娠會(huì)加重腎臟疾病的程度。如果是懷孕之前不知道有腎臟疾病,也可以在妊娠接觸后看腎臟疾病的轉(zhuǎn)歸。如果是妊高癥引起的腎臟損害,一般在懷孕之后,一個(gè)月內(nèi)病人的血壓會(huì)恢復(fù)正常,尿蛋白會(huì)轉(zhuǎn)陰,很少有一部分病人推遲至六個(gè)月。如果超過(guò)半年,病人仍然有血尿、蛋白尿、高血壓,那么考慮懷孕前有腎臟疾病或者是妊娠合并了腎臟疾病,這兩種可能性比較大。

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