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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9977次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4235次

• 重癥哮喘酸堿失衡
  重癥哮喘是由于呼吸道痙攣比較厲害，通氣功能受到影響，氧氣不足，二氧化碳潴留致使代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。而輕度哮喘時呼吸過度導(dǎo)致二氧化碳排出過多，出現(xiàn)呼吸性的堿中毒，進而代償出現(xiàn)代謝性酸中毒。哮喘較輕時代償性的呼吸頻率增加，隨后出現(xiàn)呼吸性的堿中毒。雖然用力呼吸仍有憋喘，說明機體仍沒有足夠的氧氣供應(yīng)，氧氣不夠用肯定得酸中毒。如果哮喘較重呼吸不通暢，肯定會影響到氧氣的吸入，這樣就會出現(xiàn)酸中毒。這就是呼吸性的酸中毒的原因，因此會有呼吸性酸中毒的情況。另外體內(nèi)氧氣供應(yīng)不足，必然會造成代謝性酸中毒。
  語音時長 1:38”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-12 2167次

• 重癥哮喘的酸堿失衡
  重癥哮喘的酸堿失衡紊亂是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒而引起的。輕度哮喘患者呼吸頻率比較快二氧化碳呼出過多。如為中毒的哮喘，氣道痙攣比較嚴重，會導(dǎo)致二氧化碳潴留，表現(xiàn)為為呼吸性酸中毒。哮喘較輕者，然后代償性的呼吸頻率增加，隨后會出現(xiàn)呼吸性的堿中毒。雖然用力呼吸仍有憋喘，說明機體仍然沒有足夠的氧氣供應(yīng)。氧氣不夠用肯定會酸中毒，如果是哮喘較重，呼吸不通暢，肯定影響到了氧氣的吸入，這樣必然就出現(xiàn)了酸中毒，這就是呼吸性的原因造成的，因此會有呼吸性酸中毒。另外體內(nèi)的氧氣供應(yīng)不足必然會代謝性成酸類造成了代謝性酸中毒。
  語音時長 1:33”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2795次

• 重癥肺炎會導(dǎo)致哪種酸堿失衡
  病情分析：患者一旦患有重癥肺炎疾病，患者的肺部將會受損，進而患者身體會導(dǎo)致一些酸堿失衡，最可能的是患者呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。意見建議：患者最主要先找到病因，然后要及時的使用抗生素進行治療，而且患者也要加強營養(yǎng)支持，并且對癥治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-05-05 1902次

• 低位腸梗阻的酸堿失衡
  病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見的是代謝性酸中毒。病人經(jīng)常會出現(xiàn)惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會使大量的堿性液體丟失，并且出現(xiàn)腸液存在腸道的情況，不及時治療可能會進一步的發(fā)生代謝性酸中毒。意見建議：建議病人要進行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-09-28 7106次

• 重癥肺炎會導(dǎo)致哪種酸堿失衡
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)患者的肺部受損會比較嚴重，所以會導(dǎo)致一些酸堿失衡的出現(xiàn)，常見的會有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。當然還有可能出現(xiàn)這些酸堿失衡當中的一些混合型的酸堿中毒等等，所以重癥肺炎一旦出現(xiàn)，一定要給予及時的治療，否則容易出現(xiàn)多重的并發(fā)癥危及患者的生命。重癥肺炎，最主要就
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 275次

• 重癥哮喘時最多見的酸堿失衡
  重癥哮喘時最多見的酸堿失衡，是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒，除了需要鑒別急性和慢性，以及在慢性呼吸性酸中毒基礎(chǔ)上合并急性呼吸性酸中毒以外，還需要與代謝性酸堿平衡紊亂以及合并代謝性酸中酸、堿中毒的混合性酸堿平衡紊亂相鑒別。一般通過血氣檢測綜合病因分析，診斷并不困難，但是其體內(nèi)酸堿是不斷變
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 257次