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妙手醫生精選

心肌炎胸腔積液能治好嗎

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醫生主講實錄

心肌炎導致的胸腔積液是完全可以治好的,心肌炎之所以會引起胸腔積液,主要是因為當心肌炎癥時心臟的肌肉收縮能力減退,從而引起心臟收縮和舒張功能減退,導致心力衰竭出現,引起心力衰竭之后肺循環瘀血,從而引發胸腔積液。

當心肌炎修復心臟射血能力增強,就會增加心臟的循環,從而改善肺淤血,而且在治療的過程當中可以應用治療心衰的藥物,然后來糾正這種胸腔積液,大部分的心肌炎都是完全可以治愈的,所以心肌炎所導致的胸腔積液也是完全可以好的。

對于心力衰竭的這種治療主要是分藥物和機械輔助治療兩個方面,目前來說根據心衰治療指南主要應用以下藥物來治療心衰:

第一就是β受體組織劑,包括倍他樂克,比索洛爾等等。

第二是利尿劑減輕組織水腫,減少回心血量常用的的藥物就是呋塞米,托拉塞米等等。

第三類藥物是ACEI和ARB類藥物,這類藥物可以抑制心肌重塑增強心臟的功能,常用的藥物有依那普利,卡托普利,培哚普利,厄貝沙坦,纈沙坦等等。

對于部分患者即使采用藥物治療病情仍繼續惡化,就可以選用機械循環輔助支持或者是體外循環膜合氧合器來進行治療,只有在心肌完全恢復之后心力衰竭才能完全糾正。

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