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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 29593次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優勢就是，患者的生活質量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術的問題，還有手術以后患者用藥的問題，還有術后隨訪的問題，術后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-05-07 3873次

• 血液透析患者需要輔以哪些藥治療
  臨床上血液透析治療只能是部分地替代腎臟的功能，而透析并不能代替腎臟的全部功能，特別是患者的內分泌功能，因此血液透析的患者仍然需要藥物的治療。在臨床上血液透析的患者常常服的藥物包括:一、降壓藥物，血液透析的患者，如果并發高血壓的時候，首先應該采取低鹽飲食，限制水的攝入量要加強超率，盡量達到干體重。如果高血壓仍然持續的患者，應該服用降壓藥物，一般首選的降壓藥物是鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，其次選用的降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利等治療。二、磷結合劑，腎衰早期出現高磷血癥，就需要控制高磷血癥，除了要限制鹽的攝入以外，還應該應用磷結合劑，目前常用的磷結合劑，包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。三、維生素，血液透析可以使水溶性的維生素從透析液中丟失，應該予以適當的補充，如維生素b1、b6、葉酸等。四、要糾正貧血補充鐵劑，同時要給予促紅細胞生成素的治療。
  語音時長 1:55”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-21 3562次

• 血液透析患者需要服用哪些藥物
  血液透析治療，作為慢性腎衰竭的一種治療手段，僅能代替腎臟的排泄功能，而不能代謝腎臟的內分泌等其他功能，所以，透析患者需要長期服用一些藥物治療。第一，堿性藥物，比如碳酸氫鈉。長期透析的患者往往會存在慢性代謝性酸中毒，所以患者在血透間期，要每天口服碳酸氫鈉。第二，降壓藥，血透患者很容易合并高血壓，所以要服用降壓藥物治療。第三，凝結合劑，腎衰早期即可出現高凝血癥，加重低鈣血癥，和引起繼發性甲狀旁腺功能亢進，所以要使用凝結合劑。第四，維生素，血液透析可使水溶性維生素從透析液中丟失，要適當補充。第五，要給予積極補充鐵劑，配合促紅細胞生成素治療，糾正貧血。
  語音時長 1:49”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 13687次

• 腎移植術后需血液透析嗎
  病情分析：腎移植術后不需要行血液透析治療。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。慢性腎炎發展到尿毒癥階段，腎臟排毒排水的能力會下降很多，甚至基本喪失，就需要借助于這種治療方法得以生存。意見建議：腎移植術后患者要規律服用免疫抑制劑；要動態復查免疫抑制劑濃度，調整免疫制劑用量；要注意保暖，避免感染；要避免濫用腎毒性藥物。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-16 2106次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達標的患者，還可以聯合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-08-02 1202次

• 血液透析患者需要服用哪些藥物
  血液透析治療，作為慢性腎衰竭的一種治療手段，僅能代替腎臟的排泄功能，而不能代謝腎臟的內分泌等其他功能，所以，透析患者需要長期服用一些藥物治療。第一，堿性藥物，比如碳酸氫鈉。長期透析的患者往往會存在慢性代謝性酸中毒，所以患者在血透間期，要每天口服碳酸氫鈉。第二，降壓藥，血透患者很容易合并高血壓，所以要
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 1280次

• 血液透析患者需要監測哪些指標
  首先血常規、腎功能、血電解質等指標建議每月檢測一次，一旦發現異常應及時調整透析處方和藥物治療，血糖和血脂等代謝指標建議有條件的每一到三個月檢測一次。建議每三個月檢查一次鐵指標，一旦發現血清鐵蛋白低于二百納克每毫升或者轉鐵蛋白飽和度低于20%需要補鐵治療。如果血紅蛋白低于110克每升，則應調整促紅細胞
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 742次