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醫生主講實錄

兒童iga腎病如何治療,主要是根據病人臨床表現以及蛋白尿的程度,血壓水平的高低,以及腎臟病理損害的程度。

兒童iga腎病大部分表現為腎病綜合征,對于腎病綜合征的治療一般需要激素,足量激素應用8到12周,如果病人激素敏感,在激素減量的過程中也不會反復,這樣的病人預后非常良好,可能會遺留單純的血尿,這樣的病人終生都不會出現腎功能衰竭,不用考慮尿毒癥,需要血液透析或者是腹膜透析,但即便是這樣的病人,多次化驗尿常規也會存在尿隱血陽性,但尿蛋白應該是陰性,定量小于0.3克。

如果病人對于激素抵抗或者是依賴,那么需要加用其他免疫制劑,不管是用什么樣的方案,如果病人蛋白尿能夠轉陰定量小于0.3克,那么預后是非常好的。如果是對于上述所有藥物反應比較差,那么病情會逐漸進展,直至終末期腎衰竭,需要血液透析或者是腹膜透析。

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