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• 腦出血微創(chuàng)引流

  腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進(jìn)行血腫碎吸和引流，對于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對于一些出血量特別大的患者，有時為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進(jìn)一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來作為一種搶救的措施，進(jìn)行實(shí)施和應(yīng)用。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 10033次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進(jìn)行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4498次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血如果是出血量比較多，導(dǎo)致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來最常規(guī)的事進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，但是因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過腦室鏡，然后進(jìn)行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因?yàn)閯?chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因?yàn)槟X出血以后如果特別重會導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進(jìn)行常規(guī)開顱手術(shù)的，手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3156次

• 腦出血微創(chuàng)開口
  現(xiàn)在腦出血的患者使用微創(chuàng)鉆孔，主要就是為了治療高血壓腦出血，是更加簡單便捷的，使用管道技術(shù)治療腦出血。具有以下的優(yōu)點(diǎn)：第一，可采用局部麻醉，手術(shù)時間是比較短的，而且創(chuàng)傷比較小，鉆孔一般就是在幾厘米之間，會很大。第二，便于目上目下以及腦出血治療應(yīng)用，還可以用于床邊的搶救。第三，由于質(zhì)地軟，至于腦內(nèi)可隨時腦組織的波動而擺動，避免血管損傷，穿刺過程中再出血的風(fēng)險。第四，克制與內(nèi)徑較大的引流管，迅速能清除血腫，快速的緩解顱內(nèi)的高壓。最后就是費(fèi)用比較低廉，有利于基層的救治，但是手術(shù)也是有禁忌癥的，不是所有的腦出血患者都適于微創(chuàng)手術(shù)。
  語音時長 1:41”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 2483次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術(shù)指征就需要進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復(fù)快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣就需要進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 4004次

• 腦出血微創(chuàng)多久恢復(fù)
  這個沒有具體的時間，微創(chuàng)手術(shù)只是對于腦出血的恢復(fù)有幫助，而腦出血以后的預(yù)后差別很大，并不是所有的都能夠完全恢復(fù)，有一些會留下后遺癥的，從理論上說三個月內(nèi)有恢復(fù)的希望，如果超過三個月時間，那剩余的癥狀就是后遺癥了，能夠再恢復(fù)的可能性就很小了，所以在早期要積極的治療，這樣能夠盡量的減少后遺癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2102次

• 腦出血微創(chuàng)引流
  腦出血微創(chuàng)引流是經(jīng)過顱腦鉆孔，行腦室穿刺后或者是在開顱手術(shù)中，將引流管前端置于腦室內(nèi)，末端處連一個無菌的引流管，將腦積液引出體外的一項(xiàng)技術(shù)。這種方法微創(chuàng)的手術(shù)是比較簡單的，而且創(chuàng)傷比較小，容易恢復(fù)，神經(jīng)外科常用的急救的手段，為了患者贏得搶救的時間和機(jī)會，但是術(shù)后引流管的護(hù)理質(zhì)量，直接會影響到患者的治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 454次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次