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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12377次

• 腦栓塞與腦血栓區別

  腦血栓形成是亞急性的病變，在動脈硬化、年齡比較大、有高血壓、有糖尿病等基礎病的治療的基礎上，在一個安靜的，相對循環比較緩慢的情況下，血小板激活等多因素的情況下，這病人可能在睡眠，在安靜狀態下就發生了腦血栓的逐漸逐漸的形成，最后完全堵塞住血管，引起臨床上的三偏體征等等，就是血栓形成。那么腦栓塞它是一個栓子，有可能從心臟，有可能從動脈斑塊上，脫落下來一個栓子，在幾秒鐘的時間里，栓住了一個完全堵在了一個小動脈的血管，造成了一個缺血性的病變。這個發生的非常急、非常危險，臨床上往往被忽略，搶救不及時就造成很大的傷害。所以說腦栓塞是幾秒鐘的，急性的猝然的發病。而腦血栓是一個亞急性的，在安靜狀態下的，逐漸逐漸的血栓的形成。它是以小時來計算病程的，所以這個在臨床上，這兩者區別還是非常地明顯的。

  

  01:55
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-24 4005次

• 什么是肺血栓栓塞
  肺血栓栓塞癥是由來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈所導致的疾病，以肺循環和呼吸功能障礙為主要的臨床和病理生理特征，栓子的來源常見的有以下幾個途徑：第一、右心房，比如有右心衰竭或者是心房顫動的時候，右心室，比如有心肌梗死或者波及到右心室心內膜下引起肺栓塞的時候，肺動脈瓣或者是三尖瓣比如發生心內膜炎的時候。第二、周圍靜脈，絕大多數見于下肢和盆腔深靜脈，在我國的話血栓性靜脈炎和靜脈曲張是下肢深靜脈血栓形成的最主要的原因。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 3249次

• 肺血栓栓塞癥
  肺血栓栓塞癥，癥狀呼吸困難、急促，尤以活動后明顯胸痛，多數為胸膜炎性胸痛，或心絞痛樣疼痛，暈厥可為唯一或首發癥狀，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，咯血常為小量咯血，大咯血少見，咳嗽，心悸等，呼吸急促最常見。心動過速嚴重時可出現血壓下降，甚至休克，紫紺，發熱，頸靜脈充盈或波動，肺部可聞及哮鳴音或細濕啰音，偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時出現相應體征，發熱，多為低熱，少數有38攝氏度以上的發熱。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-25 14851次

• 肺栓塞血栓機化后影響肺功能嗎
  病情分析：肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發病原因的一組臨床綜合征的總稱，常見的栓子包括血栓、脂肪栓子、羊水、空氣栓子。意見建議：血栓機化對肺功能的影響主要取決于栓塞面積的大小以及有無肺部基礎疾病，如栓塞面積大和（或）有肺部基礎疾病，則對肺功能的影響較大；如栓塞所累及的肺區域較小、既往無肺部基礎疾病，則對肺功能影響較小。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-04-17 1704次

• 肺堵塞是肺栓塞嗎
  病情分析：肺堵塞就是肺栓塞，是由于一些原因導致肺部血管的堵塞而引起的一系列的疾病。引起肺栓塞的原因有很多，像血栓栓塞以及空氣栓塞或者是羊水拴塞等。意見建議：肺栓塞發病比較緊急，而且病情比較嚴重，所以一旦發現要及時治療，可以用肝素抗凝治療或者用尿激酶溶栓治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-21 2702次

• 肺血栓栓塞癥
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個時候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業醫生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。患有急性肺栓塞，但經過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 5636次

• 肺血栓塞是什么病
  肺血栓塞一般指的是肺栓塞，是體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合征，其中常見的肺栓子為血栓。肺栓塞的患者表現為突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀，如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。肺栓塞一般是不會自愈的，確診后應積
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-04-01 257次