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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病可以打麻藥拔牙,冠心病患者只要沒有發(fā)生嚴(yán)重的心力衰竭,以及嚴(yán)重的心律失常都是可以拔除牙齒的。在拔除牙齒用麻藥的時候,麻醉劑最好選擇利多卡因盡量不用腎上腺素,因?yàn)槟I上腺素可以引發(fā)心率增高,誘發(fā)心律失常或者是心力衰竭,所以在應(yīng)用麻醉劑的時候要特別注意。

而且冠心病在拔出牙齒的時候,由于精神緊張是可以引發(fā)缺血發(fā)作的,所以在拔牙之前冠心病患者可以提前含服硝酸甘油片,預(yù)防冠狀動脈痙攣或者是冠狀動脈缺血的發(fā)生。

在患者拔牙前,應(yīng)當(dāng)有良好的睡眠休息,而且必須要停用抗血小板聚集藥,避免在拔除牙齒時導(dǎo)致大量的出血。

再就是拔牙的時候一定要動作輕巧,技術(shù)熟練,盡量減少不良刺激,對于拔牙的這種冠心病患者,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對患者做出全身的健康情況、疾病嚴(yán)重程度的評估分級。身體越差麻醉的風(fēng)險就會越高,所以對于身體差的老年人拔牙時一定要特別注意,尤其是在注射麻醉劑時,要特別的注意年齡的應(yīng)用范圍。

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