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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2667次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5857次

• 氣胸穿刺會引發(fā)血胸嗎
  氣胸的穿刺，如果穿刺誤傷了血管，就會導(dǎo)致血胸。但是氣胸穿刺的部位主要是鎖骨中線第二肋間，穿刺的時候最好是有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師來操作。如果是沒有執(zhí)行過氣胸穿刺的實習(xí)醫(yī)師可能就會導(dǎo)致誤傷肺毛細(xì)血管，導(dǎo)致血胸。通常穿刺導(dǎo)致的血胸的量也不會很大，應(yīng)該及時的使用止血的藥物，然后臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)。心電監(jiān)護(hù)的目的能是怕突然引起了進(jìn)行性的血胸，或者是胸腔大出血，就會有血壓持續(xù)的降低，血氧飽和度有非常明顯的下降，心率加快等等。出現(xiàn)了這樣的情況，就要及時的開胸探查了，就不是簡單的臥床休息，保守治療。所以穿刺也要小心一點，和患者在穿刺之前最好說明相關(guān)的風(fēng)險。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-02 2119次

• 氣胸血胸會怎樣
  氣胸會有明顯的胸悶，胸痛，氣促，紫疳，呼吸困難，咳嗽，氣胸的咳嗽，主要是反射性的咳嗽，而對于胸悶氣促，是因為氣胸壓迫了肺組織，導(dǎo)致肺的呼吸功能下降，最后激發(fā)的引起低氧血癥，所以氣胸應(yīng)該早期的穿刺和抽氣，如果是氣胸量比較多，可以持續(xù)的閉式引流。而血胸壓迫的是肺下緣，肺下界上移會出現(xiàn)胸腔積液，肋膈角消失，血胸對于肺腔的壓迫一樣的會出現(xiàn)胸悶，氣促，呼吸困難，然后引起相關(guān)的胸痛，咳嗽這些癥狀，對于它們的治療都應(yīng)該對癥處理，以及胸腔穿刺，抽氣或者穿刺抽液，同時應(yīng)該使用抗生素預(yù)防感染。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-03 1669次

• 血胸會引發(fā)氣胸嗎
  病情分析：血胸如果不積極治療是可能會引發(fā)氣胸的。所以患者形成血胸后要立即到醫(yī)院就診，并及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血抽出。血胸患者的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議發(fā)生血胸后患者一定要及時的進(jìn)行輸血，補液。患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，保持病房內(nèi)安靜，家屬在護(hù)理過程中要鼓勵患者有效的咳嗽，促進(jìn)肺的擴(kuò)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1103次

• 氣胸穿刺會引發(fā)血胸嗎
  病情分析：通常情況下氣胸穿刺是有可能會引發(fā)血胸的，可能是由于損傷到了小血管的情況所導(dǎo)致的。期間病人應(yīng)該根據(jù)出血量的多少來選擇合適的方式進(jìn)行痊愈。意見建議：建議病情危重的患者是需要行急診手術(shù)來進(jìn)行治療的，然后可以配合糾正休克和輸血的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)，改善呼吸功能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-25 1101次

• 為什么胸腔積液并發(fā)氣胸
  最主要的原因：第一種是外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，會導(dǎo)致肺皰的破裂，出現(xiàn)氣胸。第二種是自身疾病比較嚴(yán)重，感染的特別嚴(yán)重的情況下，出現(xiàn)了胸腔炎性滲出，也會出現(xiàn)肺皰的損害，所以會合并氣胸的產(chǎn)生。所以，對于每一種肺部的疾病，我們應(yīng)該先明確它的病情，也就是說像肺炎，它如果是個普通的一個肺炎的話，它不會有胸腔積液，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 238次

• 血胸與氣胸哪個嚴(yán)重
  每一個疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴(yán)重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴(yán)重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據(jù)疾病本身所帶來的臨床癥狀和影像學(xué)檢查的結(jié)果來確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，進(jìn)行保守治療
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 129次