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• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3314次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8222次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手術(shù)
  肩關(guān)節(jié)新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折，或肩盂骨折塊陷入關(guān)節(jié)內(nèi)，或肱二頭肌長(zhǎng)頭陷于關(guān)節(jié)內(nèi)，或合并血管、神經(jīng)損傷者，應(yīng)行切開復(fù)位術(shù)。兒童及青年人的陳舊性脫位，亦應(yīng)行切開復(fù)位。而對(duì)中年以上的陳舊性脫位，如已有關(guān)節(jié)軟骨變性，則應(yīng)根據(jù)職業(yè)和年齡，在切開復(fù)位術(shù)的同時(shí)，選用關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。反之，中年以上的陳舊性脫位，如無(wú)癥狀，又有一定的活動(dòng)度，可不做任何手術(shù)。如果做了手術(shù)，術(shù)后的處理就是：1、術(shù)后用外展支架固定，使傷肩呈外展45度，前屈20度，外旋25度。2、病人半臥位，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)墊好外展支架，不使發(fā)生旋轉(zhuǎn)而再脫位。3、術(shù)后兩周，拆線并拔出克氏針。繼續(xù)用外展支架固定，但白日可解除繃帶，鍛煉關(guān)節(jié)功能。晚上仍用繃帶固定，如此持續(xù)兩到三月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3353次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位
  ?肩關(guān)節(jié)脫位以后我們常用的復(fù)位方法為手拉足蹬法。患者平臥位，操作者位于患者脫位的一側(cè)，雙手牽拉患者上肢，將放在患側(cè)的腋窩，用足根頂住患側(cè)的骨頭向上推，同時(shí)旋轉(zhuǎn)前臂，聽(tīng)見(jiàn)咯噔聲響表示復(fù)位成功。另一種方法，患者俯臥，仰臥位或者坐位，將患者肢體輕度外展并外旋，沿著身體縱軸方向牽拉，可使關(guān)節(jié)復(fù)位。牽拉過(guò)程中可聽(tīng)見(jiàn)彈響聲，復(fù)位成功以后要進(jìn)行間關(guān)節(jié)的三角形懸吊或者拖把的懸吊，一般需要懸吊一個(gè)月能得到有效的恢復(fù)，避免出現(xiàn)慢性的炎癥，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛或者頻繁的習(xí)慣性脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2606次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手術(shù)痛嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位數(shù)術(shù)不疼痛。肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是疼痛，活動(dòng)受限，彈性固定，關(guān)節(jié)盂空虛，在腋窩或其前后可觸及突出的肱骨頭。脫位時(shí)一般疼痛比較劇烈，患者比較痛苦。意見(jiàn)建議：我們發(fā)現(xiàn)脫位后應(yīng)該立即手法復(fù)位，選擇適當(dāng)?shù)穆樽砣绫蹍不蛉槭辜∪馑沙冢瑥?fù)位在無(wú)痛下進(jìn)行;老年人或肌力比較弱者可在止痛劑下進(jìn)行，所以患者在復(fù)位過(guò)程中沒(méi)有疼痛感或疼痛很輕。
  劉勝才 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-02 2403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手術(shù)好做嗎
  需要手術(shù)復(fù)位的肩關(guān)節(jié)脫位有肩關(guān)節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫阻礙手法復(fù)位者，肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂之間影響復(fù)位者，合并肱骨外科頸骨折，手法不能整復(fù)者，合并喙突、肩峰或肩關(guān)節(jié)盂骨折，移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1603次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次