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• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  第一、早期受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)疼痛、腫脹和活動受限。開始活動時較明顯，活動后減輕，活動多時又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動有明顯關(guān)系。第二、晚期關(guān)節(jié)反復(fù)持續(xù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重。可出現(xiàn)活動受限，甚至關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)內(nèi)可有積液和游離體。關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)摩擦音。有些患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，位于下肢關(guān)節(jié)者行走可出現(xiàn)跛行，步態(tài)異常。

  

  01:03
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2554次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的診斷

  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的診斷可以根據(jù)患者既往病史、癥狀、體征、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查來確診。第一、患者有慢性積累性關(guān)節(jié)損傷的病史，或有明顯的外傷史，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程較為緩慢。第一、患者早期受累關(guān)節(jié)酸痛，運(yùn)動僵硬感，活動后好轉(zhuǎn)，但不注重休息，過勞后癥狀又加重。第二、患者后期的關(guān)節(jié)疼痛與活動有關(guān)，當(dāng)活動時可出現(xiàn)粗糙摩擦感，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，關(guān)節(jié)變形。第三、X線檢查時可見關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下關(guān)節(jié)面硬化，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不整，骨端變形，關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。磁共振多可見關(guān)節(jié)軟骨磨損，軟組織腫脹，韌帶損傷。第四、實(shí)驗(yàn)室檢查多無異常。

  

  01:28
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6098次

• 創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理
  創(chuàng)傷性的血胸會有明顯的胸悶、胸痛、氣急、咳嗽，護(hù)理方面要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)吸氧。因?yàn)榛颊邉?chuàng)傷性血胸會出現(xiàn)突然的失血性休克，所以心電監(jiān)護(hù)是非常必要的。一定要留陪護(hù)一人，就是要至少一個家屬在床邊看心電監(jiān)護(hù)儀，因?yàn)樽o(hù)士是不可能隨時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀的觀察，家屬要配合醫(yī)生的和護(hù)士的醫(yī)囑和交代。對于創(chuàng)傷性血胸應(yīng)該早期及時的穿刺和持續(xù)的閉式引流，引流管后續(xù)皮膚妥善固定。翻身的時候要注意，最好往患側(cè)翻，不要往好的那邊翻，會導(dǎo)致管子的側(cè)動，松動了就會導(dǎo)致漏氣以及繼發(fā)的胸腔感染。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1599次

• 創(chuàng)傷性血胸的治療
  創(chuàng)傷性血胸的病人，首先需要立即建立靜脈通道，防止失血性休克的發(fā)生。其次，根據(jù)血胸的多少，來決定進(jìn)一步治療的方案。如果是少量的血胸，且患者沒有明顯的胸悶氣短的癥狀，可以暫時不用進(jìn)行處理血胸。如果是裝到大量的血胸或者患者已經(jīng)明顯的產(chǎn)生胸悶氣短的癥狀，則立即行胸腔閉式引流手術(shù)，來引流血胸激眼。并且應(yīng)該要嚴(yán)密的觀察血胸的引流量，如果一旦判定為進(jìn)行性血胸，則要立即的行開胸探查手術(shù)。判斷進(jìn)行性血胸的特征，主要有以下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)，看患者的心率持續(xù)偏快，且血壓偏低，在經(jīng)過積極的輸液、輸血等抗休克治療的前提下，血壓依舊不能上升等。第二點(diǎn)，患者的胸引管，每小時引出大于200毫升的血腥液體，且持續(xù)時間大于三小時。第三點(diǎn)，患者的血細(xì)胞以及血紅蛋白進(jìn)行性下降。第四點(diǎn)，患者抽出的血液立刻凝固，且復(fù)查胸部ct，一直有增多的趨勢。這個時候，通過以上幾點(diǎn)的任何一點(diǎn)，即可以判定進(jìn)行性血胸。判斷完血胸的病人，需要立即的行開胸探查手術(shù)。
  語音時長 1:45”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1372次

• 什么是創(chuàng)傷性血胸
  因外傷等原因?qū)е碌男啬で粌?nèi)積血，稱為創(chuàng)傷性血胸。創(chuàng)傷性血胸在胸部外傷中很常見，發(fā)病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發(fā)病原因與胸部穿透傷和嚴(yán)重的鈍性擠壓傷有關(guān)。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-13 2002次

• 創(chuàng)傷性血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，創(chuàng)傷性血胸是指由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的血胸，患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等。患者如果不及時治療可能會導(dǎo)致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)等，所以是比較嚴(yán)重。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行引流。患者在手術(shù)后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時間，休息時要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1304次

• 創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理
  創(chuàng)傷性血胸的護(hù)理，應(yīng)該嚴(yán)密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術(shù)，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準(zhǔn)備，容易緊張，恐懼，所以護(hù)理方面，護(hù)理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次

• 創(chuàng)傷性腦損傷
  創(chuàng)傷性腦損傷是因?yàn)楸┝ψ饔玫筋^部產(chǎn)生的一種創(chuàng)傷，可以通過保守治療、手術(shù)治療的方式改善。創(chuàng)傷性腦損傷的患者會出現(xiàn)頭部脹痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)運(yùn)動障礙、昏迷等情況。如果患者的癥狀比較輕需要注意多休息，保持充足睡眠，不可以過度勞累，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-07 1400次