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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 89923次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 123825次

• 腰椎間盤突出推拿治療
  椎間盤突出在現實生活當中非常常見，其實椎間盤突出是一種影像學上的描述，在腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振上都能夠看到椎間盤突出的部位，突出的程度，突出的椎間盤和周圍神經根的關系。大部分情況下椎間盤突出不會引起明顯的癥狀，不需要進行推拿治療，如果椎間盤突出僅僅引起了腰部的疼痛，可以適當的進行推拿，比如從正當中向兩側使用手掌的大小魚際肌進行推拿，但是一定避免手法過重。如果椎間盤突出引起了腰部的劇烈疼痛，并且伴有下肢的放射性疼痛，或者麻木的感覺，這種情況下不建議進行椎間盤的推拿，如果推拿的話，有可能會導致椎間盤突出加重，甚至擠壓神經更加嚴重，也有可能椎間盤突出有一程度，通過推拿之后有可能有脫落，這種情況有可能會導致大小便功能障礙，甚至大小便失禁，這在臨床上也是能夠常常看到的，所以這種情況不建議進行推拿治療。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-21 2426次

• 腰椎間盤突出如何推拿
  腰椎間盤突出如果想進行推拿治療，首先要明確腰椎間盤突出的嚴重程度，特別是患者的癥狀，如果患者只是腰痛，這種情況下可以進行推拿，推拿的方法主要是患者俯臥位，通常用我們的手掌或者是手指順著最中心的棘突往下推，另外也可以通過手掌將腰兩邊的進行一定程度的按壓，推拿，手法可以采用按，擠，推等等一些。但是，如果患者出現了包括下肢的疼痛，麻木無力或者是會陰部感覺障礙，甚至是走路無力等嚴重的癥狀時，推拿是無效的，而且推拿不好可能會加重患者的癥狀，這種情況下是絕對不能進行推拿治療的，出現上述癥狀的患者可以采用牽引，臥床休息，然后口服些藥物，必要的時候可能還需要進行手術治療
  語音時長 01:11”
  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-03-10 4880次

• 腰椎間盤突出如何推拿
  病情分析：腰椎間盤突出按摩能夠松弛腰椎周圍的肌肉組織，緩解疼痛。推拿的時候多選擇腰最周圍的穴位進行按、揉、推等手法，按摩后根據癥狀酌情進行腰部牽引治療，促進腰椎間盤突出的恢復。意見建議：腰椎間盤突出患者的推拿治療主要對于輕度的腰椎間盤突出患者有治療作用，對于比較嚴重的腰椎間盤突出，并引起下肢麻木及肌力減退的患者，禁止進行按摩治療，必要時候還是需要手術減壓及融合。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-06-25 1101次

• 腰椎間盤突出怎么推拿
  病情分析：如果出現了腰椎間盤突出，那么建議去醫院進行針灸或者是按摩，一般采取推拿的方法，就是將背部到腰部來進行不斷的反復摩擦。意見建議：但一般出現了腰椎間盤突出，這都是需要一個長期治療過程的，而且也需要自身在日常生活中多加注意，不能做劇烈的運動，這樣才可有效的使病情恢復。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-04-14 1902次

• 腰椎間盤突出怎么推拿
  腰椎間盤突出患者可以通過推法、按揉法、下肢拿法以及肘按法和前臂滾法等方法來進行推拿。腰椎間盤突出是脊柱外科常見病和多發病，是引起下腰痛和腰腿痛的常見原因。其主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-02-22 0次

• 推拿治腰椎間盤突出嗎
  推拿治腰椎間盤突出只能作為輔助治療，單單進行推拿是不能治療腰椎間盤突出的。建議還是要到正規的醫院進行檢查，根據實際情況選擇針對性的方案來進行治療。治療期間要注意做好護理，避免腰部受到冷空氣的刺激，這樣是會加重病情的。同時應堅持使用固定支具來輔助治療。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次