所謂的咯血指的是患者出血，出血的來源部位是呼吸系統，比如氣管，支氣管，肺泡等組織，某個地方的毛細血管破裂，從而出現咯血的臨床表現，能夠引起呼吸道出血的原因常見的是支氣管擴張，肺結核，肺部的腫瘤。
當然如果患者有心力衰竭的時候，也能夠引起肺泡的毛細血管壓力增大從而導致出血，肺部有急性炎癥的時候，患者也有可能會出血，當然這種可能性不是很多見。對于咯血的患者要做進一步的檢查，比如做胸部ct，抽血血常規，c反應蛋白等指標來進一步明確情況。
咯血的原因
周琪主治醫師
馬鞍山市人民醫院 腎病內科
2018-07-19 5441次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 5551次
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 7009次
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肺癌咯血的原因咯血或者是痰中帶血，是肺癌的常見癥狀，約有30%的患者以此癥狀為首次就診的原因。可為持續或間斷性的痰中帶血或少量的咯血，也還有大咯血的情況。主要原因常見于以下：第一，腫瘤組織侵犯支氣管黏膜，造成黏膜破裂引起的出血，這種咯血量一般比較少，常為痰中帶血情況，持續時間比較長。第二，腫瘤組織因為供血豐富，質地比較脆，在劇烈的咳嗽的時候血管破裂造成出血，往往出血量比較多。第三，也可能是腫瘤過度生長局部壞死，或者是血管炎引起的，可造成難以控制的大咯血。語音時長 01:34”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 8504次
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肺膿腫咯血的原因肺膿腫患者多有咯血的癥狀，主要原因是由于在肺膿腫形成的過程中，壞死組織中殘存的血管由于失去肺組織的支持，管壁損傷部分可形成血管瘤。同時管腔壁表面肉芽組織生成，臍內血管也比較豐富，以及肺膿腫周圍，細支氣管引起變形以及擴張等因素均可造成咯血的癥狀。語音時長 1:06”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 2100次
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咯血常見原因有哪些通常是指血液經咳嗽由口腔咯出的一種癥狀，其中包括血痰和純粹咯血。引起咯血的常見病因： 一、有支氣管疾病，最常見的有支氣管擴張癥，支氣管肺癌，支氣管結核，慢性支氣管炎等。 二、肺部疾病，常見的有肺結核，肺炎，肺膿腫等。 三、心血管疾病，較常見的是二尖瓣狹窄。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-29 2602次
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最常見的咯血原因是什么咯血的原因很多，可能是支氣管疾病，支氣管擴張等。還有可能是肺部的疾病，肺結核、肺炎、肺栓塞等，可以表現為痰中帶血，也可為大咯血。還有可能是心血管疾病，比較常見于二尖瓣狹窄，先天性心臟病所引起的肺動脈高壓和原發性肺動脈高壓、高血壓引起的。或者血液病，白血病、血小板減少性紫癜等。或風濕性的疾病，系統性紅斑狼瘡等。
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 2503次
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咯血的原因引發咯血的病因有很多種，多數是許多的原發疾病引起的，比如：支氣管疾病，包括慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內膜結核、支氣管結石、支氣管肺癌及氣管內腫瘤;肺部疾病，如肺結核病、肺炎、肺膿腫;肺血管疾病、肺部淤血、肺栓塞、肺動脈高壓等呼吸系統疾病;心臟系統疾病，如二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性心臟病等循環
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-26 5352次
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咯血患者的咯血量咯血患者咯血量多少的標準，尚無明確的界定。但是，一般認為每日咯血量在一百毫升以內為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現為痰中帶血成持續或間斷性。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 475次
