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骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性的、漸進(jìn)性的、退變性的關(guān)節(jié)病，它可以累及一個(gè)關(guān)節(jié)或者多個(gè)關(guān)節(jié)，以手部、頸椎、下肢負(fù)重關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)最常受累的部位。它的發(fā)展是一個(gè)非常緩慢的，主要的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的疼痛，壓疼、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹，可以伴有繼發(fā)的滑膜炎以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形，比如說(shuō)O型腿、出現(xiàn)了X型腿，最終導(dǎo)致病人的關(guān)節(jié)功能下降。對(duì)于膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是它好發(fā)于中老年婦女，體重比較肥胖，病人緩慢起病，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的疼痛，這些疼痛通常跟活動(dòng)有關(guān)系，比如上下樓，比如活動(dòng)過(guò)量了或者提重物了，可以出現(xiàn)疼痛的加重，同時(shí)存在關(guān)節(jié)的摩擦感，病人上下樓的時(shí)候，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了嘎拉拉的響聲。另外一個(gè)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬，尤其是晨僵，但是骨關(guān)節(jié)炎的晨僵跟別的關(guān)節(jié)還是有區(qū)別的，通常它不會(huì)超過(guò)半小時(shí)，可以自行緩解。如果這個(gè)晨僵感會(huì)超過(guò)一小時(shí)，那我們會(huì)考慮一些炎癥性的關(guān)節(jié)病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，通常骨性關(guān)節(jié)炎它的疼痛癥狀會(huì)比較緩慢，但是它會(huì)有急性發(fā)作階段，疼痛會(huì)明顯的加重，而且會(huì)有明顯的腫脹，出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這時(shí)候我們可以說(shuō)伴發(fā)有滑膜炎。到疾病的晚期，它的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)的肥大、脫位、半脫位，出現(xiàn)了內(nèi)外翻的畸形，應(yīng)該來(lái)說(shuō)O型腿最常見(jiàn)，我們臨床上在門診可以看見(jiàn)，好多老年婦女走路的時(shí)候羅圈腿非常嚴(yán)重。這時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形、活動(dòng)受限、功能下降，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。

膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說(shuō)一期、二期的時(shí)候，比較輕的時(shí)候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時(shí)候，往往就會(huì)表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來(lái)跟大家說(shuō)一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個(gè)就是疼痛，那么這個(gè)疼痛，它是非常有特點(diǎn)的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說(shuō)關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個(gè)時(shí)候你問(wèn)病人，病人會(huì)非常明確的用一個(gè)手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說(shuō)，就是這個(gè)地方疼，而且它疼痛的特點(diǎn)，又有這幾個(gè)方面，第一個(gè)就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時(shí)候，甚至還會(huì)出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因?yàn)榘朐掳灞粩D出來(lái)了，另外還有一點(diǎn)，就是這個(gè)上下樓的時(shí)候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會(huì)給你說(shuō)上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因?yàn)槌霈F(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時(shí)出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會(huì)影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說(shuō)是韌帶的這種張力的影響。那么走長(zhǎng)了之后，他會(huì)跟你說(shuō)這個(gè)關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會(huì)影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個(gè)膝關(guān)節(jié)會(huì)影響到髖，也會(huì)影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見(jiàn)的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個(gè)急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說(shuō)的這些表現(xiàn)之外，往往還會(huì)出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會(huì)受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會(huì)表現(xiàn)為走路的時(shí)候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡(jiǎn)單的，比如說(shuō)洗衣服、做飯，甚至是去買個(gè)菜，都會(huì)受到很多的限制。