?對于既往病史不清楚的腎衰竭患者，首先應借助影像學檢查，判斷腎臟大小和腎實質厚度。如果腎臟縮小，則可確立慢性腎衰竭的診斷；如果腎臟腫大，基本可以確立急性腎損傷的診斷。
但某些疾病導致的慢性腎衰竭，腎臟也可能腫大。比如糖尿病腎病、腎臟淀粉樣變性、腎臟彌漫性瘤細胞浸潤以及多囊腎等等，這種情況，要區別對待。
腎衰竭患者如何通過影像學檢查來判斷急慢性？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-15 1726次
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
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李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 12483次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
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張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 39632次
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急慢性腎衰竭的鑒別臨床上急慢性腎衰竭的鑒別方法如下：一、病程，通常急性腎衰竭起病時間比較短，小于3個月，而慢性腎衰竭起病時間比較長。二、夜尿，急性腎衰竭不會出現夜尿，而慢性腎衰竭往往存在有夜間排尿次數增多，夜間排尿量也是增多的。三、B超，急性腎衰竭通常腎臟體積增大或者是屬于正常，而慢性腎衰竭通常存在腎臟體積縮小。四、貧血，急性腎衰竭一般沒有貧血或者是輕度貧血，而慢性腎衰竭往往存在有明顯的貧血。五、甲狀旁腺激素水平，通常急性腎衰竭是正常的，而慢性腎衰竭往往存在有明顯升高。語音時長 01:10”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2021-02-24 4458次
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腎衰竭如何判斷急性還是慢性急性腎衰竭是由一組病因和發病機制不同的疾病構成，這些疾病的臨床表現各不相同治療方案也不相同，應當明確腎功能異常是急性還是慢性。對于有明確的慢性腎臟病病史者，可以很快確定慢性腎衰竭的診斷排除急性腎衰竭，但是應該注意慢性腎衰竭基礎上發生急性腎損傷的可能。如果有明確的可以引起急性腎損傷的病因，近期出現血清肌酐快速升高或者少尿、無尿則可以確立急性腎衰竭的診斷。對于既往病史不清楚的腎衰竭患者，首先應當借助影像學檢查來判斷腎臟的大小和腎實質的厚度。如果腎臟已經縮小可以確定慢性腎衰竭，如果腎臟增大可以確定急性腎衰竭。當然某些疾病導致的慢性腎衰竭也可以表現為腎臟增大，如糖尿病腎病、多囊腎。診斷急性腎衰竭后，還要明確是腎前性腎后性還是腎實質性的腎衰竭。語音時長 1:35”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-23 6508次
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慢性腎衰竭患者如何保護腎臟病情分析：慢性腎衰竭患者可通過合理飲食、控制血壓及蛋白尿、糾正貧血及電解質紊亂等方式來保護腎臟，延緩腎損害的進展。意見建議：慢性腎衰竭患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，必要時需限制鉀和水的攝入，早期即應積極的控制血壓，可應用ACEI、ARB或鈣離子拮抗劑等多種降壓藥物，及時補充促紅細胞生成素糾正貧血。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-18 1603次
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怎樣檢查慢性腎衰竭病情分析：對于慢性腎衰竭的檢查，我們可以去當地的醫院去做一個相關的檢查，像腎功能檢查，尿液分析檢查，血肌酐清除率檢查，腎對比檢查，24小時蛋白尿的檢查，超聲波檢查等來進行病情的判斷。意見建議：慢性腎衰竭一般都是有腎臟的基礎性疾病，致使腎有實質性的損害，不能正常工作。最早會出現厭食，惡心，嘔吐，腹脹，舌、口腔潰瘍，口腔有氨臭味，上呼吸道出血。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-04-17 2102次
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腎衰竭如何判斷急性還是慢性急性腎衰竭是由一組病因和發病機制不同的疾病構成，這些疾病的臨床表現各不相同治療方案也不相同，應當明確腎功能異常是急性還是慢性。對于有明確的慢性腎臟病病史者，可以很快確定慢性腎衰竭的診斷排除急性腎衰竭，但是應該注意慢性腎衰竭基礎上發生急性腎損傷的可能。如果有明確的可以引起急性腎損傷的病因，近期出現血清
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 367次
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慢性腎衰竭患者的飲食治療?1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴重高
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 124次
