皮肌炎患者，如果在治療過程中越來越?jīng)]勁，首先考慮下列因素：
第一，皮肌炎患者的病情再次復(fù)發(fā)或加重，此時(shí)患者通常有肌無力加重，監(jiān)測(cè)肌酸激酶明顯升高，這個(gè)時(shí)候就需要重新將糖皮質(zhì)激素加入足量，進(jìn)行治療，并且還需要聯(lián)合甲氨蝶呤或者環(huán)磷酰胺，這類免疫抑制劑治療。
第二，皮肌炎患者在應(yīng)用激素治療過程中，出現(xiàn)類固醇性疾病，導(dǎo)致激素引起肌無力加重，一般在停用激素以后，或者是將激素減量，癥狀可以逐漸恢復(fù)類患者，通常肌酸激酶沒有明顯的升高，或者和之前相比，沒有明顯的波動(dòng)的。
第三，皮肌炎患者由于在整個(gè)治療期間沒有進(jìn)行功能鍛煉，患者的肌酸激酶沒下降，但是已經(jīng)出現(xiàn)了肌萎縮，而導(dǎo)致的慢性肌無力，這個(gè)情況患者需要適當(dāng)?shù)脑黾庸δ苡?xùn)練，連續(xù)漸進(jìn)的增加活動(dòng)，然后改善肌力，有一部分患者最終會(huì)遺留肌萎縮。
第四，是患者并非是皮肌炎，而是其他的代謝性疾病或者包涵體肌炎。
