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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過(guò)率的功能的下降，它對(duì)鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對(duì)鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們?cè)陲嬍成希侨绾晤A(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來(lái)說(shuō)，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說(shuō)一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過(guò)水焯過(guò)之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3617次

• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測(cè)

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測(cè)，也是我們減少腎功能進(jìn)展的一個(gè)有效的手段。一般我們會(huì)要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測(cè)血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪耍刻煲鋈剿拇蔚难獕罕O(jiān)測(cè)。一般就是早中晚和睡前，四個(gè)時(shí)段的一個(gè)血壓的監(jiān)測(cè)，一周需要三到五天的監(jiān)測(cè)，這樣下一次就診的時(shí)候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量，也就是說(shuō)安靜三到五分鐘之后，再進(jìn)行測(cè)量。很多有時(shí)候我們出門診的時(shí)候，病人呼哧帶喘的就跑進(jìn)來(lái)了，要求我們給他量血壓，我們都會(huì)讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個(gè)血壓的檢測(cè)。血壓計(jì)的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進(jìn)行一個(gè)電子血壓計(jì)，選擇的是臂式血壓計(jì)會(huì)更好一點(diǎn)，腕式血壓計(jì)的誤差會(huì)較大。如果家里的血壓計(jì)，你覺(jué)得有不準(zhǔn)的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計(jì)，帶到門診來(lái)，我們給它進(jìn)行一個(gè)校正，這樣大家可以用一個(gè)自己家里的血壓計(jì)，來(lái)評(píng)估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2654次

• 糖尿病患者的血壓該如何管理
  糖尿病患者很容易合并其他的代謝綜合征，比如高血壓，血脂異常，肥胖癥等等。對(duì)于血壓來(lái)說(shuō)，糖尿病患者應(yīng)該把血壓盡量控制到130/80mmHg以下，除了血壓治療以外，血脂都應(yīng)該調(diào)整到正常范圍，比如膽固醇應(yīng)該控制到4.5以下，甘油三酯應(yīng)該低于1.5以下。得了糖尿病，應(yīng)該綜合的控制身體各項(xiàng)指標(biāo)，達(dá)到延緩并發(fā)癥的目的，提高生活質(zhì)量。糖尿病患者，要根據(jù)血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，選擇合適的降糖治療藥物和降壓藥物，必要的時(shí)候需要使用胰島素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1846次

• 腎病患者如何消腫
  腎病患者消腫，需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上給予利尿劑治療。提到腎病，我們通常指的是腎病綜合征，這種患者引起水腫的原因和腎炎是不一樣的。腎炎是由于水分排泄不出去，而腎病主要是由于蛋白過(guò)低，水分不能吸納在血管內(nèi)，就滲透到了外周，就引起了水腫。對(duì)于這種水腫，如果強(qiáng)力的應(yīng)用利尿劑會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，患者就會(huì)處于高凝狀態(tài)，很容易形成血栓，如果出現(xiàn)了肺栓塞或者是急性心肌梗死或者是腦血栓形成，危險(xiǎn)性是非常大的。因此，對(duì)于這種患者來(lái)說(shuō)不能強(qiáng)力的利尿治療，需要在補(bǔ)充白蛋白提高滲透壓的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑，這樣效果會(huì)好一些。當(dāng)然，還有很重要的一點(diǎn)，就是從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療，尤其是應(yīng)用激素和免疫抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 2016次

• 糖尿病患者的血壓該如何管理
  病情分析：糖尿病患者的血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格，沒(méi)有心腦血管疾病的患者，血壓至少控制到130/85毫米汞柱以下，甚至更低。如果合并腦血管疾病，血壓不能高于140/90毫米汞柱。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者首選ACEI或者ARB類的降壓藥物控制血壓。然后限制高脂肪高鹽飲食的攝入，每天食鹽攝入量控制在三克左右。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-03 1202次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴(yán)重降低，也可考慮應(yīng)用白蛋白或低分子右旋糖酐來(lái)進(jìn)行擴(kuò)容利尿治療。意見(jiàn)建議：腎病患者水腫時(shí)應(yīng)注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應(yīng)用利尿藥物治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴(yán)禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1702次

• 糖尿病患者的血壓該如何管理
  糖尿病患者如果不及時(shí)調(diào)理治療，容易引起心血管、腦血管疾病的發(fā)生，會(huì)引起血壓增高、引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等病癥。糖尿病的患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，應(yīng)將血壓控制在130/80mmhg，不需要降到理想血壓水平。在飲食上應(yīng)該低鹽、低碘、低膽固醇飲食。建議糖
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 銀屑病患者該如何護(hù)膚
  銀屑病患者護(hù)膚的方法是做好防曬措施，外出的時(shí)候可以穿上防曬衣或者是涂抹防曬霜，選擇合適的護(hù)膚品，最好選擇潤(rùn)膚霜，避免出現(xiàn)皮膚干裂，不可以化太濃的妝容。銀屑病患者應(yīng)該保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如果是壓力誘發(fā)導(dǎo)致，自我調(diào)節(jié)之后可以得到
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次