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神經源性膀胱診斷與治療

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醫生主講實錄

首先神經源性膀胱它有明顯的癥狀,最常見的就是泌尿生殖系統的癥狀,主要就是尿急、尿頻、夜尿、尿失禁以及遺尿、排尿困難、膀胱排空不完全、有尿潴留等,也可能出現性功能障礙、性高潮異常、射精異常以及性欲改變,也可能出現大便失禁以及便秘、截癱等癥狀。對于神經源性膀胱的診斷要做體格檢查,觀察肛門括約肌是否緊或者過度松,也可以做尿流動力學檢查、排泄性膀胱造影檢查、CT和MRU檢查,可以確診神經源性膀胱。

對于這些檢查確診神經源性膀胱后可以做常規的治療,治療包括非手術治療和手術治療,非手術治療主要包括導尿,導尿主要就是間歇性的導尿。也可以行輔助治療,包括定時排空膀胱、盆底肌肉訓練、訓練扳機點排尿。也可以進行藥物治療,包括治療膀胱過度活動的藥物,m受體阻滯劑,以及降低膀胱出口阻力的藥物,如α受體阻滯劑等。也可以采用針灸治療、封閉治療。手術治療主要進行膀胱擴大手術。

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