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醫(yī)生主講實(shí)錄

全身硬皮病分為早期治療和晚期治療,早期治療一般是在硬皮病剛開始起病時(shí),患者的皮膚處于水腫期,并且可能伴有急性的間質(zhì)性肺炎或者是肌炎等臟器受累,這個(gè)時(shí)候主要是以抗炎和抑制免疫反應(yīng)治療為主,通常選用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等聯(lián)合治療,既可以阻止新的皮膚病變,也可以改善現(xiàn)有的皮膚癥狀,同時(shí)可以防止重要臟器功能受累,但是在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的過程中,應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、腎功能以及尿量變化,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素容易誘發(fā)硬皮病腎危象的發(fā)生。

另外,晚期治療是指患者的皮膚病變已經(jīng)進(jìn)入了纖維期或者萎縮期,或者是遺留了肺動(dòng)脈高壓、消化道不良等其他癥狀,這個(gè)時(shí)候主要是應(yīng)用一些保護(hù)胃黏膜的藥物緩解癥狀,針對(duì)肺動(dòng)脈高壓的患者,可以給予利尿劑以及強(qiáng)心藥物或者是氧氣治療等緩解癥狀。

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