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• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現(xiàn)在的腎癌手術在有條件的醫(yī)院，基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據(jù)影像治療，根據(jù)患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經(jīng)過多年的，臨床研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經(jīng)過十多年的觀察發(fā)現(xiàn)，這部分保留腎臟的患者，生活質(zhì)量非常高，生活得很好，復發(fā)率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發(fā)率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質(zhì)量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質(zhì)量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據(jù)。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據(jù)患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內(nèi)是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創(chuàng)面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內(nèi)目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據(jù)手術技術的熟練程度、醫(yī)生的經(jīng)驗，實際上在國內(nèi)，很多大于7cm的腫瘤，以及內(nèi)生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫(yī)生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

  04:40
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9346次

• 肛周膿腫手術要多久能好

  主要看肛周膿腫的位置和范圍的大小。如果比較低位的、比較表淺的、范圍比較小的膿腫，比如就1公分左右的膿腫，那么你切開的創(chuàng)口也就一公分長，可能兩周就長好了。但是如果你是一個高位的膿腫，已經(jīng)到骨盆直腸窩了，到直腸后深間隙了，這時候離肛門比較遠的膿腫，它好起來就比較慢，而且治療起來，就手術也是非常困難的。所以這個肛周膿腫，一旦達到了高位的和范圍比較大的，像我們說的馬蹄形的膿腫，這時候它愈合時間就比較長了，一般都得需要一個月左右，有的甚至兩個月，最長的三個月也是有的。另外跟他自己體質(zhì)也有關系，所以是因人而異、因病而異。

  

  01:17
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-13 9153次

• 腎膿腫手術要多久出院
  腎膿腫手術一般一周可以出院，腎膿腫手術一般適合膿腫較大或者無法穿刺引流，可以進行膿腫切開引流術，在手術切開看到膿腫之后，將所有膿液抽吸出清洗干凈，將周圍沒有膿液積聚。一般患者同時使用抗生素治療的情況下，可以達到治愈的效果，患者可以早期下床活動，術后加強營養(yǎng)，多喝水，勤排尿，多運動，那么一般有助于增強身體免疫能力和抵抗能力，營養(yǎng)加強的越好，那么術后恢復的也就越快，一周出院之后，患者在一個月之后，需要去泌尿外科進行復查，判斷膿腫的恢復情況。
  語音時長 1:05”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-21 2278次

• 腎膿腫要切除嗎
  針對這個問題，還是應該根據(jù)具體的病情以及病人情況來進行決定，腎膿腫往往是由于一些細菌感染、一些病原微生物感染所形成的化膿性反應。當腎膿腫范圍比較大導致腎臟功能基本沒有或者腎臟功能基本喪失的時候，可能需要切除腎膿腫或者將整個腎臟進行切除，如果腎膿腫的范圍比較局限或范圍比較小，有些可以通過保守治療，比如抗炎治療、解除梗阻治療，腎膿腫就可以治好。當然，還需要進行臨床腎膿腫穿刺引流配合治療，也可以取得比較好的效果，所以腎膿腫不一定都是要進行切除的。
  語音時長 1:19”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-05 1777次

• 腎膿腫切除后能活多久
  腎膿腫切除之后可以長期存活，不用過度擔心。因為膿腫屬于良性疾病，只不過是由于細菌感染引起腎臟化膿，因此在無法控制的情況下，可以進行腎臟連同膿腫一起切除，切除之后即達到治愈水平，而如果對側(cè)腎臟功能良好，則患者身體并不受影響，不用過度擔心，患者可以長期存活。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-02 1804次

• 左腎1.4腫瘤手術要切除腎嗎
  左腎如果發(fā)現(xiàn)1.4公分的腫瘤，是否需要切除腎臟，要看左腎腫瘤的位置，是否與大血管緊鄰以及在腎竇處，那么如果在腎臟內(nèi)部手術較為困難，風險極高，那么只能進行左腎癌根治術，也就是將腎臟腫瘤和左側(cè)腎臟全部去除。而如果左腎1.4公分腫瘤屬于，t1a期腫瘤，也就是非常早期，在腎臟體表以及上下極，那么可以根據(jù)ct判斷是否可以進行腎臟部分切除術，能保留腎臟，則盡量保留腎臟。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-30 1905次

• 腎膿腫治療要多久
  腎膿腫治療周期因個體差異而異，通常至少需要數(shù)周時間。治療周期的長短取決于病情的嚴重程度、患者的身體狀況以及治療方法的及時性和有效性。腎膿腫是一種嚴重的腎臟感染，需要及時治療以防止感染擴散和腎功能損害。腎膿腫的基礎治療是使用抗生素藥物，如頭孢
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 腎膿腫治療要多久
  腎膿腫的治療最低需要一到兩周的時間。因為腎膿腫是一種感染性的病變，發(fā)現(xiàn)有腎膿腫時它會有典型的臨床表現(xiàn)，主要就是畏寒、發(fā)熱、腰部疼痛、腰肌緊張、肋脊角有叩痛的表現(xiàn)。腎膿腫發(fā)作后高熱，建議在高熱的時候進行血培養(yǎng)，血培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)有什么細菌存在，選擇敏感的抗菌素，這樣才可以達到有效的控制病情。一般腎膿腫都是
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 249次