?部分原發性不孕的原因可能是由于卵泡發育連續過程的某一步驟發生障礙所致，連續動態超聲檢查結合血激素水平監測發現卵泡募集與選擇成熟，對不孕癥卵巢功能評估包括卵泡發育的監測卵泡儲備功能的評估和判斷卵巢不敏感綜合征。
掃查方法應采用經陰道超聲的檢查，有條件者可聯合三維超聲進行檢查。
不孕癥卵泡功能的超聲評估
張蓓蓓副主任醫師
聊城市第二人民醫院 超聲科
2018-07-14 1345次
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不孕癥的檢查首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測?；拘约に氐臋z測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。
04:50
陳沿東
副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院
2020-06-08 3845次
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什么是不孕癥什么是不孕癥呢，那從醫學的角度上來說，結婚一年，有正常的性生活，沒有采取避孕措施，然而沒有懷孕的情況下，這叫不孕癥。有的年輕人，或者是長輩們著急了，結婚只有半年沒有懷上，就急得像熱鍋上的螞蟻，到處在求醫問藥，其實完全沒有必要，陳媽媽說了，要結婚一年以上，那沒有懷孕才叫不孕癥。那么有的小夫妻分居兩地，比如說有的在部隊，有的在家鄉，有的在A城市，有的在B城市，一個月又見不上幾天面，那這種情況下，盡管結婚一年沒有懷孕，那也不是真正的不孕癥，大家可記住了。陳媽媽說過了，結婚一年以上，沒有避孕，這種情況下，有正常的性生活，然而仍然沒有懷孕，才叫不孕癥。
01:23
陳慶華
副主任醫師上海樂仁東生門診部
2020-04-14 1556次
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不孕癥的原因患有不孕癥發生的原因一般有以下幾個方面：第一，女性不孕因素，輸卵管因素和排卵障礙是兩個主要因素，各占40%左右，其他因素包括子宮因素，宮頸因素，免疫因素等不常見的因素約10%，不明原因約占10%。其中輸卵管因素，因為輸卵管具有運送精子，攝取卵細胞以及把受精卵運送至子宮腔的作用。如果出現了功能障礙或者說管腔不通暢，可導致不孕，排卵障礙各種原因導致內分泌紊亂引起排卵功能障礙也會導致不孕癥。另外，宮頸與子宮因素，宮頸出現了粘連，子宮出現了畸形等都是會引起不孕的，外陰以及陰道內的因素，處女膜發育異常，陰道部分或者完全閉鎖等情況也是會引起不孕。第二，男性不孕因素最常見的就是精子生成障礙精子運送受阻，精子畸形率過高。第三，免疫因素常見的有精子免疫。第四，男女雙方因素，比如夫妻雙方性生活障礙，缺乏性知識以及精神高度緊張，也可導致不孕。第五，不明原因的導致的不孕，一般是指經過不孕癥相關的詳細檢查，依靠現今檢查方法沒有發現明確病因的不孕癥。語音時長 02:35”
鄭國鋒
主治醫師棗莊市婦幼保健院
2020-05-11 2565次
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不孕癥的介紹不孕癥分為原發性不孕和繼發性不孕，所說的原發性不孕就是指夫妻雙方在一起生活一年以上，沒有采取任何避孕措施都沒有懷孕，以往也沒有懷孕，臨床上就稱為原發性不孕。繼發性不孕就是指曾經有過足月分娩或者是流產或者是引產，或者是早產的病史，然后在臨床上再計劃懷孕達不到懷孕的目的就稱為繼發性孕。無論是原發性不孕還是繼發性不孕，都建議要查清楚引起不孕的原因，然后根據病因再給予相應的治療。比如說如果是排卵功能障礙可以促排卵進行治療，如果是輸卵管阻塞可以做宮腹腔鏡將黏連的輸卵管松解開，這樣在臨床上就可以達到懷孕的目的。語音時長 01:12”
徐艷娟
副主任醫師廣州市花都區人民醫院
2020-08-20 1789次
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什么是不孕癥不孕癥是一種多種病因導致的生育障礙狀態，是生育期夫婦的生殖健康不良事件。女性無避孕性生活，至少12個月而沒有懷孕者稱為不孕。不孕癥分為原發性和繼發性兩大類，既往史從未有過妊娠史，未避孕而從未妊娠者稱為原發不孕，既往有過妊娠史而后未避孕，連續12個月未孕者為繼發不孕。
劉玉杰
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-01-16 2401次
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不孕癥如何預防一般平時需要注意衛生，保持外陰清潔，穿寬松純棉內衣褲，同房前后雙方清洗外陰，經期不可同房。注意飲食作息規律，鍛煉身體，潔身自愛，定期健康查體，如果有不適比如白帶異常等及時去醫院就診，否則有可能上行性感染引起盆腔炎癥。
董泗霞
主治醫師臨沂市中醫醫院
2018-12-10 1902次
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不孕癥的常見原因對于女性來說，不孕癥的常見原因主要有輸卵管因素、排卵障礙和免疫性的，但是不孕癥也與男性有關系，因此在懷孕前男女雙方一定要到正規的醫院做全身身體檢查，發現問題及時調理。在日常生活中，女性要注意外陰的衛生，保持干燥清潔，內褲要勤換洗，并且要選擇透氣性好棉質的，可以適當的體育鍛煉，增強自身的體質。
周齊
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
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女性不孕癥的診斷女性不孕癥的診斷包括詢問病史，婦科檢查以及排卵功能測定這幾方面，每一位懷疑有不孕癥的患者都應該及時到醫院接受檢查，及早得到確診。首先，詢問病史，包括詢問病人的結婚年齡，健康狀況，夫婦是否分居，性生活的情況，婚后采用何種避孕措施，月經史，初潮年齡，月經周期月經量等，有沒有結核病史特別是盆腔結核的其它內
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-21 350次
