一，根據(jù)藥培養(yǎng)及藥敏實驗選用敏感度高，并且尿液中濃度高的抗菌藥，以迅速達到尿液無菌，然后維持七至十天，過早停藥可以導致感染復發(fā)。
二，避免耐藥菌株的產(chǎn)生，應同時應用兩種或兩種以上抗菌藥物。
三，當沒有細菌學檢查資料時，可以根據(jù)尿沉渣涂片革蘭染色對病菌類別作出初步估計，選擇適當藥物，當并有腎功能損害時應當選擇對腎毒性小、積蓄少的藥物。
四，抗菌藥必須和其他治療方法配合使用，以提高療效，如調(diào)整尿液的pH值，解除尿路梗阻等。
尿路感染抗菌藥物的使用原則
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-14 2039次
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們在日常生活當中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區(qū)呢，這里主要講幾個方面。一個呢就是，有些人認為，像我們頭疼啊，發(fā)熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個呢就是，有些人認為使用的時間越長越好，還有一些人認為呢就是，我的病情好轉(zhuǎn)了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發(fā)現(xiàn)這個藥沒效，就重新?lián)Q一個。第三個呢，就是有些人認為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個方面呢，就是有一些人認為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個使用的誤區(qū)。
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鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 3854次
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小寶寶如何使用抗菌藥物那么對于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項呢。我們所說的嬰幼兒，其實是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因為他的各個器官的發(fā)育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經(jīng)過肝臟代謝的和經(jīng)過腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環(huán)素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對于一些相對來說比較安全的藥物，比如說青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因為它也是經(jīng)過腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對腎臟又有一定的毒性，所以我們在使用的時候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內(nèi)的一個蓄積，對小孩兒引起一個不良反應。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個非常特別的地方，就是因為他的抗菌藥物的藥動學，是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們在使用抗菌藥物的時候，它的劑量是要根據(jù)他的日齡來進行調(diào)整的，那么對于小兒來說，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對小孩兒這個牙釉質(zhì)的發(fā)育會有影響，所以呢，對于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環(huán)丙沙星啊，這一類的藥物呢，因為它對小孩的軟骨的發(fā)育有一個明顯的影響，所以對于十八歲以下小孩也都是禁用的，對于這幾類藥物，我們家長要特別注意。
02:21
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 8488次
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尿路感染中抗菌藥物的選用原則治療尿路感染首先要明確感染的性質(zhì)，以及誘因，必須明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類，比如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、結(jié)核分枝桿菌、淋病奈瑟菌、以及支原體和衣原體。再依據(jù)藥敏、尿細菌培養(yǎng)和藥敏實驗的結(jié)果，有針對性的選擇抗生素，比如頭孢類、頭孢呋辛以及喹諾酮類、左氧氟沙星等，根據(jù)感染的途徑以及部位，有針對性的選擇用藥以及治療，有尿路梗阻的患者，在條件允許的情況下，先祛除梗阻。語音時長 1:02”
李春華
副主任醫(yī)師吉林省中醫(yī)院
2018-11-06 2626次
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尿路感染患者抗菌藥物的應用原則一般尿路感染臨床上主要是進行抗感染治療，其抗菌藥物的應用原則，主要包括以下五個方面：一、應當選用對致病菌敏感的抗生素。二、應當選用在尿液中，藥物濃度較高的抗生素。三、應當選用腎毒性較小的抗菌藥物。四、在進行聯(lián)合用藥時應當注意以下指征，單一藥物治療失敗、嚴重感染、混合感染，以及耐藥菌株的出現(xiàn)，同時應當避免相互有拮抗作用的藥物進行聯(lián)用。五、應當注意確定治療療程，不同臨床類型的尿路感染應當給予不同的抗生素進行治療。如果患者患有尿路感染，不建議其擅自應用抗生素進行治療，以免引起藥物耐藥，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導下，完善相關化驗檢查后再進行針對性的治療。語音時長 1:22”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 5326次
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孕婦感染可以使用抗菌藥物嗎病情分析：如果孕婦有感染性疾病需要進行治療的話，是可以使用部分抗菌藥物進行治療的?？咕幬锸怯泻芏囝愋偷模梢赃x擇安全性比較高的一些藥物進行治療。意見建議：建議可以使用青霉素類或頭孢菌素類這一類的藥物，因為這些藥物的安全性比較高，對于胎兒的影響非常小，孕婦是可以放心使用的。不過抗菌藥物都屬于處方藥，一定要在醫(yī)生的指導下使用。
韓曉娟
主管藥師鄭州市中心醫(yī)院
2019-12-19 3602次
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腹瀉必須使用抗菌藥物嗎病情分析：并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進行對癥治療引起腹瀉的原因，除了細菌感染以外，還有可能是由于輪狀病毒感染引起，并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時，需要進行便常規(guī)的化驗以及電子腸鏡的檢查，尤其是慢性或者長期腹瀉的患者，建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉，可以選擇口服抗菌藥物對癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時，則建議口服益生菌。
陳恬靜
主治醫(yī)師山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-07-17 3103次
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尿路感染時如何選擇抗菌藥物治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時應該考慮以下問題：一，選用對致病菌敏感的藥物，一般在尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實驗結(jié)果時，應該選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數(shù)是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發(fā)尿路感染多數(shù)是可以治愈，
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 283次
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林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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